Действия алкоголя время: Время действия алкоголя для водителей машин [когда выветривается]

Опьянение и отрезвление — Alkoinfo.ee

Степени опьянения и время вытрезвления

От чего зависит опьянение?

То, насколько повышается содержание алкоголя в крови, зависит от множества факторов. Однако общее правило заключается в том, что чем больше алкоголя, тем выше его содержание в крови. В то же время многое зависит от темпа употребления: если пить быстро, содержание алкоголя в крови увеличивается сильнее, чем при медленном употреблении. При пустом желудке алкоголь всасывается полностью и быстрее, чем у сытого человека. Крепкие напитки всасываются быстрее, чем легкие, создавая большую концентрацию алкоголя в крови. Важна и масса тела: на худощавых людей то же количество алкоголя оказывает больший эффект. Кроме того, алкоголь по-разному действует на женщин и мужчин. Поскольку в организме женщин обычно содержится меньше воды, при том же количестве выпитого алкоголя его содержание в крови женщины будет выше даже при одинаковой с мужчиной массе тела.

Измерение степени опьянения

Степень опьянения измеряется в промилле. Промилле показывает массу алкоголя в 1000 мл крови. Например, 0,5-процентное опьянение означает, что в 1000 мл циркулирующей в организме крови содержится 0,5 г чистого алкоголя.

Степень опьянения оценивается как по выдыхаемому воздуху, так и с помощью анализа крови. Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе измеряется в миллиграммах на литр. Однако чаще используется понятие промилле. Для того, чтобы миллиграммы на литр выразить в промилле, нужно полученное число умножить на 2,1. Например, опьянение с 0,5 мл/л в выдыхаемом воздухе соответствует около 1,05 процента.

Согласно законодательству Эстонии, различаются следующие степени опьянения:
признаки употребления алкоголя – содержание алкоголя от 0,10 до 0,24 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха,

либо от 0,20 до 0,49 промилле в крови;
легкое алкогольное опьянение – содержание алкоголя от 0,1 до 0,75 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 1,50 промилле в крови;
умеренное алкогольное опьянение – содержание алкоголя от 0,76 до 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 1,51 до 2,5 промилле в крови;
тяжелое алкогольное опьянение – содержание алкоголя свыше 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо свыше 2,5 промилле в крови.

Управление транспортным средством в состоянии опьянения – это преступление!

Производство о правонарушении проводится в случае, если содержание алкоголя в одном грамме крови водителя составляет 0,20 мг и больше, либо если в одном литре выдыхаемого им воздуха содержится 0,10 мг или больше алкоголя.

Воздействие опьянения на восприятие и поведение

У некоторых людей симптомы опьянения наступают быстрее и легче, чем у других. Есть и люди, у которых уже образовалась толерантность, из-за чего они не способны почувствовать, насколько пьяны.

В общих чертах все же можно определить, как меняется настроение и поведение при разных степенях опьянения.

0,2–0,3 промилле Вы можете чувствовать себя слегка расслабленным, внутренние ограничения несколько ослабляются. После приема алкоголя настроение начинает подниматься.

0,4–0,6 промилле Вы чувствуете тепло и расслабленность. Ваше поведение может быть более вызывающим: речь становится смелее и быстрее, а голос громче, чем обычно. Усиливаются эмоции – хорошее настроение становится еще лучше и точно так же усиливаются отрицательные эмоции. Вы можете ощущать легкую эйфорию. Мыслительные способности и память могут слегка нарушиться, делая вас неосмотрительным.

0,7–0,9 промилле При этой степени опьянения начинаются нарушения равновесия, двигательных функций, четкости речи, скорости реакции, зрения и слуха. Нарушается самоконтроль и способность рассуждать, вы считаете, что действуете лучше обычного и вам трудно не продолжить пить. Вы можете чувствовать эйфорию.

1,0–1,2 промилле У вас эйфория, хотя моторные функции, координация, скорость реакции и равновесие уже сильно нарушены. То же со способностью рассуждать и с памятью. В действительности вы не помните, сколько порций уже выпили. Ваши эмоции усиливаются. Некоторые люди становятся очень шумными и агрессивными.

1,3–1,5 промилле Отсутствует равновесие, зрение затуманено, возникают трудности с передвижением и с речью. Мышление, восприятие и способность к принятию решений сильно нарушены. Эйфория понемногу проходит и сменяется неприятными чувствами, такими как тревожность, беспокойство, гнев и подавленность.

1,6–1,9 промилле Вас наполняют сильные отрицательные эмоции, в результате вы можете стать агрессивным – и ненамеренно причинить вред себе или другим. На этой стадии могут образоваться т.н. провалы памяти – мозг больше не фиксирует происходящее. Моторные функции сильно нарушены.
более 2 промилле Вам не скрыть спутанности сознания, бестолковости и неспособности понимать происходящее. Вам нужна помощь, чтобы встать или ходить. Если вы нанесете себе травму, то скорее всего не осознаете этого, поскольку не чувствуете боли. Вас тошнит или рвет (у некоторых эти симптомы могут возникнуть раньше). Поскольку рвотный рефлекс нарушен, есть опасность захлебнуться собственной рвотой. На этой стадии часты провалы памяти, поэтому вы, очевидно, на следующее утро ничего не вспомните.

более 2,5 промилле Сильно нарушены все психические и физические функции, в том числе восприятие. Наступает эмоциональная бесчувственность. Повышен риск захлебнуться собственной рвотой, упасть и нанести себе серьезную травму или стать жертвой другого несчастного случая.
более 3 промилле Вы в полубессознательном состоянии. Вы не понимаете, где находитесь. Вы можете внезапно потерять сознание, вас трудно привести в чувство.

более 3,5 промилле Такая доза алкоголя действует как наркоз, используемый при операциях. Возможно, вы впадете в кому. Дыхание может стать прерывистым.

более 4 промилле Нарушается работа сердца и дыхание. Фактически, вы в коме или уже мертвы.

Время на вытрезвление

В среднем алкоголь выводится из организма человека со скоростью 0,1 промилле в час. Скорость процесса зависит от пола, массы тела, роста и того, сколько было съедено до приема алкоголя. Поэтому следующие таблицы, показывающие время отрезвления, являются информативными и не должны использоваться для расчета, когда можно будет сесть за руль. Проверяйте трезвость алкометром!

Женщина

Здоровая женщина весом 60 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,36 промилле (красный 3, оранжевый 1)
1 бутылка (0,33 л) сидра (4,5%)	0,35 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 бокала (0,3 л) игристого вина (7,5%)	0,53 промилле (красный 5, оранжевый 1,5)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,77 промилле (красный 7, оранжевый 1,5)
3 бутылки (0,5 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 15, оранжевый 1,5)

Мужчина

Здоровый мужчина весом 80 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,22 промилле (красный 2, оранжевый 1)
1 бутылка (0,5 л) пива (4,5%)	0,32 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,46 промилле (красный 4, оранжевый 1,5)
4 стопки (0,16 л) ликера (35%)	0,81 промилле (красный 8, оранжевый 1,5)
5 бутылок (2 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 16, оранжевый 2)

(При калькуляции использована формула Видмарка)

Мифы об алкоголе и действительность

Можно ли ускорить процесс расщепления алкоголя?

95% алкоголя выводится из организма благодаря работе печени. Небольшое количество выделяется с выдыхаемым воздухом, с мочой и через кожу. Единственный способ протрезветь – выждать время.

Как влияет на отрезвление сауна?

Поскольку менее 5% алкоголя покидает организм с потом и мочой, процесс сжигания алкоголя не ускоряет ни сауна, ни потение в жаркий летний день. Под действием алкоголя ускоряется частота сердцебиения, повышается потребление сердцем кислорода. Одной из причин ускорения сердечной деятельности является расширение кровеносных сосудов. Кровь приливает к коже, давление крови падает, и потому сердце начинает биться сильнее, чтобы снабжать кровью другие органы. Поэтому сауна и у здорового человека может вызвать опасные изменения кровообращения. В состоянии опьянения человек недостаточно хорошо переносит жар сауны и возникающую в ней потерю жидкости.

Как влияют на отрезвление кофе, энергетические напитки или холодный душ?

Содержащийся в кофе кофеин обладает стимулирующим действием, но в действительности лишь бодрит человека, а не снимает опьянение. Аналогично кофе действует и душ: процесс сжигания алкоголя происходит прежде всего в печени, и его скорость изменить невозможно. Совместное употребление алкоголя и энергетических напитков повышает вероятность алкогольного отравления. Оно также может вызвать обезвоживание, сопровождающееся диареей, тошнотой или рвотой, мышечными судорогами, усталостью и головной болью.

Можно ли быстрее протрезветь за счет тренировки?

Все-таки нельзя. В результате физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает боль. Печень не может одновременно выводить алкоголь и молочную кислоту. Поэтому работоспособность мышц будет низкой, а концентрация молочной кислоты – выше нормы. Алкоголь опустошает в печени запасы гликогена, являющегося для организма источником энергии именно при физических нагрузках.

Алкоголь вызывает обезвоживание, снижает уровень энергии, лишает организм витаминов и минералов и понижает уровень тестостерона. Большая физическая нагрузка в состоянии опьянения скорее опасна для здоровья.

Можно ли опьянеть от кефира и конфет?

В кефире и некоторых конфетах в действительности содержится минимум алкоголя (1–2% от общей массы), но столь малое количество не вызывает алкогольного опьянения.

АЛКОГОЛЬ И ЕГО ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕКА

Что такое алкоголь?

Алкоголь – это депрессант, то есть вещество, замедляющее все процессы в организме. Небольшие дозы алкоголя придают ощущение расслабленности и уверенности в себе. В больших дозах он замедляет реакцию и отрицательно сказывается, например, на глазомере и координации. Садиться за руль не трезвым крайне опасно. Человек в состоянии сильного опьянения, испытывает тошноту, головокружение, может потерять сознание, тогда ко всему прочему добавляется опасность захлебнуться собственной рвотой.

  Частично степень опьянения может зависеть от крепости напитка, то есть от концентрации в нем алкоголя. Самые крепкие напитки – это виски, водка, далее следуют различные вина, наконец, ПИВО. Кроме того, значение имеют габариты пьющего человека. Обычно более крупные люди устойчивее к действию алкоголя, чем люди мелкого телосложения.

  Злоупотребление алкоголем может привести к ожирению, т. к. алкоголь содержит калории, хотя и совершенно не питателен, к язве, циррозу печени, а также к заболеваниям мозга, почек и мышц, включая сердечную.

  Мозг человека, регулярно употребляющего алкоголь в больших дозах, постоянно борется с его депрессивным воздействием. Если такой человек перестает пить, его мозг по инерции продолжает свою компенсаторную деятельность, отчего тот становится возбужденным, нервным, суетливым, у него дрожат руки, и это продолжается, пока он не выпьет еще. Вот вам типичный пример алкогольной зависимости.

  Научные исследования и статистические данные показывают, что у людей, потребляющих алкоголь в небольших или умеренных дозах, ниже преждевременная смертность, чем у совершенно непьющих и заядлых пьяниц. Для объяснения этого феномена выдвигались разные теории: некоторые считают, что алкоголь побуждает организм вырабатывать вещества, известные как липопротеины высокой плотности, предотвращающие отложение холестерина в артериях. Другие полагают, что сердце оберегают обнаруженные в определенных сортах красных вин вещества, тормозящие окислительные процессы. Хорошо известный расслабляющий эффект алкоголя помогает и при стрессах.

 Будет скверно, если приведенные факты побудят кого-то впервые взяться за рюмку или увеличить потребление алкоголя. Пьянство разрушает мозг, печень, пищеварительный тракт и желудок. Цирроз печени и рак поджелудочной железы заболевания пьющих людей. Ожирение и гипертония, а также болезни сердца – результат пьянства.

  Степень концентрации алкоголя в крови зависит от ряда факторов.

• Если вы едите жирную пищу, то опьянение будет не таким скорым.
• Высокое содержание животных и растительных жиров замедляет усвоение алкоголя, и переваривание самой пищи.
• Чем полнее желудок, тем дольше алкоголь будет добираться до кровеносной системы.
• Чем толще ваша жировая прослойка, тем медленнее алкоголь усваивается и всасывается в кровь.
• Вес тела: чем вы тяжелее, там слабее воздействие на вас алкоголя.
• Ваша реакция на выпитые 80 мг алкоголя может быть совершенно иной, чем у кого-то другого. Обычно у молодых людей и женщин повышенная восприимчивость к алкоголю.

  Способность к потреблению алкоголя и оказываемый им эффект у разных людей различный тем не менее считается, что безопасная доза (с точки зрения здоровья) – где-то около 5-ти литров ПИВА средней крепости или 10 больших бокалов винища в неделю для мужчин и 2/3 этой дозы для женщин при условии, конечно, что это количество будет выжираться равномерно в течении недели, а не за 1-2 раза. Если можете, старайтесь не пить на пустой желудок.

  Один из надежнейших способов избежать похмелье – не пить на пустой желудок. Некоторые утверждают, что стакан молока, выпитый перед употреблением алкоголя, замедляет его усвоение в организме. Следуя этому совету, пейте умеренно и разбавляйте алкогольные напитки.

Алкоголизм – что это?

Алкоголизм – регулярное, компульсивное потребление большого количества алкоголя в течение долгого периода времени. Это наиболее серьезная форма наркомании в наше время, вовлекающая от 1 до 5% населения большинства стран. Алкоголик пьет компульсивно, отвечая на психологическую или физическую зависимость алкоголя.

Алкоголиком может стать каждый. Однако исследования показали, что для детей алкоголиков риск обрести алкоголическую зависимость в 4-6 раз выше, чем для детей неалкоголиков.

Изучение употребления алкоголя среди молодежи в России во многом опирается на опыт подобных исследований за границей, которые в конце 19 – начале 20 века широко проводились в Западной Европе и Северной Америке и велись в самых различных направлениях:

• Изучались распространенность и характер употребления алкоголя учащимися.
• Исследовалось влияние алкоголя на детский и подростковый организм.
• Определялась взаимосвязь между успеваемостью и употреблением алкоголя.
• Разрабатывались и апробировались программы антиалкогольного обучения.

Существенное место среди исследований этого периода занимали работы, иллюстрирующие распространенность и характер питейных обычаев, когда детям давали спиртные напитки для:

• “укрепления здоровья”
• “аппетита”
• “улучшения роста”
• “облегчения прорезывания зубов”
• “согревания”
• “утоления голода”
• “успокоения”

  Бытовавшая в 19 и на рубеже 20 столетия твердая уверенность в укрепляющем действии алкоголя часто имела последствием прямую алкоголизацию ребенка.

  Согласно оценкам, две трети алкоголиков составляют мужчины. Исследования случаев алкоголизма показывают, что алкоголизм зачастую является частью общей картины депрессивного заболевания. Многие алкоголики страдают эмоциональными проблемами, приобретенными с детства, часто связанными с потерей, отсутствием или неадекватностью одного или обоих родителей.

Шесть стадий алкоголизма

  Бытовое пьянство может вести к алкоголизму: потому, что пьющий человек начинает обращаться к алкоголю ради облегчения стресса, либо потому, что оно настолько сильно, что начальные стадии зависимости остаются не замеченными.

  Ранний алкоголизм отмечен появлением провалов в памяти. Алкоголизация подрастающего поколения большинством исследователей рассматривается как существенный индикатор неблагополучия микро социальной среды. Этим и определяется постоянный интерес к изучению проблемы распространенности и характера ранней алкоголизации.

  К ранней алкоголизации относится знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет. О раннем (подростковом) алкоголизме следует говорить при появлении его первых признаков в возрасте до 18 лет. При анализе алкоголизации несовершеннолетних мы исходили из важного в методологическом плане положения о том, что употребление спиртных напитков подростками необходимо рассматривать как одну из форм нарушения поведения. Это требует более широкого и глубокого подхода к рассматриваемой проблеме, не ограничивающегося рамками социальной и клинической наркологии.

  Мальчики чаще девочек употребляют основные виды спиртных напитков, причем с возрастанием их крепости эта разница становится существенной. Среди городских школьников распространено потребление преимущественно слабых алкогольных напитков – пива, вина, учащиеся же сельских школ более знакомы со вкусами крепких спиртных напитков. В 20-20-е годы можно было встретить достаточно широкое употребление школьниками самогона: в 1,0 – 32,0%, у мальчиков и 0,9-12% у девочек. С возрастом увеличивалась частота употребления водки.

  Практически во всех социально-гигиенических и клинико-социальных исследованиях алкоголизации молодежи использовался метод опроса в различных модификациях – от заочной анкеты до интервью по телефону и клинического интервью.

  Наиболее трудно сопоставимы между собой данные о распространенности и частоте употребления алкогольных напитков среди молодежи, так как авторы не только различных стран, но даже одной и той же страны в один и тот же исторический период использовали качественно отличные друг от друга методы выявления употребляющих и не употребляющих алкоголь, различные классификации по возрасту и т.д.

  Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные различных авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно велико. Анализ материалов, свидетельствует, что за последние 100 лет независимо от уровня употребления и злоупотребления спиртными напитками показатели распространения собственно алкоголизма у молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не превышающем 5% больных до 20 лет и 8-10% больных до 25 лет. Этот факт имеет принципиальное значение, так как свидетельствует о динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма в целостной структуре алкогольной заболеваемости. Пьянство исподтишка и острая потребность в первой рюмке указывают на растущую зависимость. Пьющий испытывает чувство вины, но не может обсудить свою проблему с другими.

  Базовый алкоголизм – пьющий не может остановиться, пока не достигает стадии отравления. Он подбадривает себя самооправданиями и напыщенными обещаниями, но все его обещания и намерения остаются не исполненными. Он начинает избегать семьи и друзей и пренебрегать едой, былыми интересами, работой и деньгами. Наступает физическое ухудшение здоровья. Уменьшается стойкость к алкоголю.

Хронический алкоголизм характеризуется дальнейшим моральным упадком, иррациональным мышлением, смутными страхами, фантазиями и психопатическим поведением. Физический ущерб нарастает. У пьющего уже не остается алиби, и он больше не может предпринимать шагов к выходу из сложившейся ситуации. Этой стадии человек может достигнуть за 5-25 лет.

Излечение обычно проводится по специальным программам для алкоголиков. Психологически в алкоголике возрождается желание получить помощь, и он начинает мыслить более рационально. В идеале в нем развиваются также надежда, моральная ответственность, внешние интересы, самоуважение и удовлетворенность воздержанием от алкоголя.

Конечная стадия алкоголизма наступает, если алкоголик отказывается от лечения или срывается вновь после лечения. Необратимые психические и физические нарушения обычно заканчиваются смертью.

Если все это написать коротко, то получится вот что:

• Бытовое пьянство
• Ранний алкоголизм
• Базовый алкоголизм
• Хронический алкоголизм
• Излечение
• Конечная стадия алкоголизма

От чего зависит степень опьянения человека?

  Воздействие алкоголя на поведение зависит от количества спирта, достигшего через кровь мозга. Этот “уровень алкоголя в крови” определяется еще несколькими факторами, кроме количества выпитого.

  Размер печени определяет скорость окисления и выведения алкоголя.

  Масса самого человека определяет количество крови в организме, поскольку объем крови пропорционален ей. Чем крупнее человек, тем сильнее кровь разбавляет потребленный алкоголь и тем больше его нужно, чтобы оказать тот же эффект.

  Важны также скорость и манера потребления алкоголя. Чем медленнее человек пьет определенное количество алкоголя, тем слабее его воздействие.

  Потребление алкоголя натощак оказывает более сильный и скорый эффект, чем потребление во время или после еды. Еда действует как буфер при поглощении.

Процесс опьянения.

При употреблении алкоголя передача импульсов в нервной системе замедляется. Первыми поражаются высшие уровни мозга – запреты, волнение и беспокойство исчезают, уступая место ощущению довольства и эйфории. По мере поражения низших уровней мозга ухудшаются координация движений, зрение и речь. Мелкие кровеносные сосуды кожи расширяются. Излучается тепло и человеку становится жарко. Это означает, что кровь отклонилась от внутренних органов тела, где кровеносные сосуды уже сузились под воздействием алкоголя на нервную систему. Поэтому одновременно падает температура внутренних органов. Возможное усиление сексуального желания связано с подавлением обычных запретов. По мере повышения уровня алкоголя в крови физическая половая способность все более ухудшается. В конце концов отравляющее воздействие алкоголя вызывает тошноту и, возможно, рвоту.

Похмелье

  Похмелье – это плохо… А теперь подробнее:

  Похмелье – это физический дискомфорт после потребления избыточного количества алкоголя. Симптомы могут включать головную боль, расстройство желудка, жажду, головокружение и раздражительность. Похмелье образуется в результате трех процессов. Во-первых, слизистая оболочка желудка раздражается избытком алкоголя, и функционирование желудка нарушается. Во-вторых, происходит обезвоживание клеток, если количество потребленного алкоголя превышает пропускную способность печени, в результате чего алкоголь сохраняется в крови продолжительное время. В-третьих, уровень алкоголя оказывает “шоковое” воздействие на нервную систему, от которого ей нужно время, чтобы оправиться.

  Лучший способ избежать похмелья – не пить слишком много (А лучше вообще не пить). Но вероятность похмелья снижается, если алкоголь перемешать с закуской (Хавкой): прием и поглощение спирта при этом растягиваются на более длительный промежуток времени, и еда служит барьером. Неалкогольные напитки, принимаемые одновременно или после, разбавляют спирт. Болезненные последствия обычно снижаются также, если алкоголь принимается в спокойной обстановке, а курение сведено к минимуму.

  Желудок успокаивается свежей выстилкой: молоко, сырые яйца или просто хороший завтрак! Только после этого можно принять аспирин или другие болеутоляющие средства для облегчения головной боли. Опасность раздражения желудка болеутоляющими лекарствами гораздо выше, когда желудок пустой. Известно, что соки цитрусовых, мед и витамин С содержат в себе “антипохмельный фактор”. Шипучие напитки могут оказать на желудок смягчающее воздействие. Жидкости любого рода помогут восстановить жидкое наполнение обезвоженных клеток. Для прочищения головы применяют кофе и чай (кофеин стимулирует нервную систему), а сахар снабдит вас энергией; но и кофеин, и сахар могут ухудшить состояние человека, когда их немедленное воздействие закончится. Подобным же образом как временное облегчение принимают еще алкоголь, который (в умеренном количестве) подбадривает увядшую нервную систему и вроде бы разгоняет неприятные ощущения. Но это только отсрочка: первоначальное похмелье и похмелье от новой дозы алкоголя все еще поджидают вас!

Действие алкоголя на организм

  Кровь. Алкоголь угнетает продукцию тромбоцитов, а также белых и красных кровяных телец. Итог: малокровие, инфекции, кровотечения

  Мозг. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию его клеток, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация (Или просто отупение). В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, и возрастает риск кровоизлияния в мозг. Алкоголь разрушает связи между нервными клетками мозга, вырабатывая в них потребность в алкоголе и алкогольную зависимость. Разрушение клеток мозга и дегенерация нервной системы, порой приводят к пневмонии, сердечной и почечной недостаточности или органическому психозу. Белая горячка – состояние, сопровождающееся крайним возбуждением, психическим помешательством, беспокойством, лихорадкой, дрожью, быстрым и нерегулярным пульсом и галлюцинациями, которое часто возникает при приеме большого количества алкоголя после нескольких дней воздержания.

  Сердце. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда. Сердечно-сосудистая недостаточность ставит больного на край могилы. Алкогольная миопатия: дегенерация мышц в результате алкоголизма. Причины этого – не использование мышц, плохая диета и алкогольное поражение нервной системы. При алкогольной кардиомиопатии поражается сердечная мышца.

  Кишечник. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика.

  Болезни, связанные с неправильным питанием и витаминной недостаточностью, типа цинги, пеллагры и бери-бери, вызываемые пренебрежением к еде ради пьянства. Постоянное воспаление желудка и позже кишечника с повышенным риском язвы.

  Печень. Учитывая, что 95% всего поступающего в организм алкоголя обезвреживается в печени, ясно, что этот орган страдает от алкоголя больше всего: возникает воспалительный процесс (гепатит), а затем и рубцовое перерождение (цирроз). Печень перестает выполнять свою функцию по обеззараживанию токсических продуктов обмена, выработке белков крови и другие важные функции, что приводит к неизбежной смерти больного. Цирроз – болезнь коварная: она медленно подкрадывается к человеку, а потом бьет, и сразу насмерть. Десять процентов хронических алкоголиков страдают циррозом печени, и 75% людей, страдающих циррозом печени, — алкоголики или были ими. Пока цирроз не разовьется в достаточной степени, симптомов почти нет, потом алкоголик начинает жаловаться на общее ухудшение здоровья, потерю аппетита, тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением. Причиной заболевания является токсическое воздействие алкоголя.

  Поджелудочная железа. Больные, страдающие алкоголизмом, в 10 раз больше подвержены вероятности заболеть диабетом, чем непьющие: алкоголь разрушает поджелудочную железу – орган, продуцирующий инсулин, и глубоко извращает обмен веществ.

  Кожа. Пьющий человек почти всегда выглядит старше своих лет: его кожа очень скоро теряет свою эластичность и стареет раньше времени.

  Желудок. Алкоголь подавляет продукцию муцина, выполняющего защитную функцию по отношению к слизистой желудка, что приводит к возникновению язвенной болезни.

  Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии.

 Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так: кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением, оглушеностью, нарастающей сонливостью, вялостью, замедленной бессвязной речью,  потерей ориентации.

  Если же обратиться к субьективным данным, к данным опросов, то при всей их некоректности (обычно одновременно опрашиваются и те, кто недавно познакомился со спиртным, и те, кто имеет определенный опыт алкоголизации; не всегда проверяется, верно ли понял опрашиваемый ребенок вопрос исследователя и т.п.) можно констатировать, что в субьективных переживаниях, особенно в самом начале знакомство с алкоголем, преобладающую роль играют отрицательные или безразличные ощущения. Из опрошенных 605 школьников 6-16 лет во время употребления спиртных напитков у 41,1% отмечались неприятные и тяжелые соматопсихические ощущения, у 35,6% — безразличное состояние, у 23% — приятное состояние, после выпивки головная боль отмечалась у 61,2%, тошнота – у 8,4%, рвота – у 14,8%, подавленое состояние у 3,6%, слабость у 12,4% опрошеных. На вопрос о самочувствии в опьянении были получены у школьников следующие ответы:

• подьем настроения – 47,8%
• безразличное состояние – 18,4%
• упадок настроения – 6,1%
• физическое недомогание – 27,6%

  При первых употреблениях алкоголя 53% подростков испытывали отвращение. Со временем, с увеличением “стажа” употребления алкоголя, обьективная картина, однако, разительно меняется. Более 90% опрошенных подростков с двухгодичным и большим “стажем” употребления считали, что опьянение сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта, повышением настроения, то есть в высказываниях начинают появляться те атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто приписывает к действию алкоголя.

Заболевания или просто ПСИХОЗ

  Белая горячка возникает обычно на фоне похмелья, при внезапном прекращении пьянства или в периоде воздержания, в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). Начальными симптомами психоза являются ухудшение ночного сна, появление вегетативных симптомов и тремора, а также общая оживленность больного, отмечаемая в его движениях, речи, мимике и особенно настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как в периоде похмельного синдрома настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как днем эти расстройства резко уменьшаются и даже могут совсем исчезнуть, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. При нарастании симптомов психоза появляется полная бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред.

  Для белой горячки типично преобладание истинных зрительных галлюцинаций. Их характеризует множественность образов и подвижность. Чаще это насекомые (клопы, тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Реже больные видят крупных животных и людей, в ряде случаев имеющих фантастический облик. Очень характерны видения змей, чертей, а также умерших родственников, так называемые блуждающие мертвецы. В одних случаях зрительные иллюзии и галлюцинации единичны, в других – множественны и сценоподобны, т.е. больной видит сложные картины. Нередко отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации, ощущения нарушения положения тела в пространстве. Настроение больных крайне изменчиво. В нем в точение короткого времени можно отметить страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние. Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют господствующим в данный момент галлюцинациям и аффекту – при страхе и устрашающих видениях больной прячется, обороняется, возбужден; в периоды благодушия – пассивен.

Характерна крайняя отвлекаемость больных на внешние события, все окружающее привлекает их внимание. Бред при алкогольном делирии отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства. По содержанию это чаще всего бред преследования. Больные обычно ложно ориентированы в месте (находясь в больнице, говорят, что они дома, в ресторане, на работе), но ориентированы в собственной личности. Для алкогольного делирия характерно периодическое временное исчезновение значительной части психических расстройств, так называемые люцидные – светлые – промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов психоза вечером и ночью.

Белая горячка постоянно сопровождается разнообразными соматическими расстройствами – дрожанием, резкой потливостью, гиперемией кожных покровов, особенно лица. Температура чаще всего субфебрильная. Пульс учащен. В моче часто появляется белок; в крови – повышенное содержание билирубина, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение РОЭ. Течение болезни обычно кратковременное. Даже без лечения симптомы психоза исчезают в течение 3–5 дней. Реже болезнь затягивается на 1–1,5 недели. Выздоровление чаще наблюдается в виде кризиса – после глубокого сна. Иногда выздоровление постепенное, с ухудшением в вечерние и ночные часы и улучшением днем. Признаками, указывающими на неблагоприятный прогноз белой горячки, являются развитие симптомов профессионального и мусситирующего делирия, высокая температура, коллаптоидные состояния.

Алкогольный галлюцнноз развивается либо при похмельном синдроме, либо на высоте запоя. Основное расстройство – обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Преобладают словесные слуховые галлюцинации, причем больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, – «хор голосов», по частому определению больных. Чаще всего происходит разговор «голосов» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. Содержание словесных галлюцинаций – угрозы, обвиняющее обсуждение прошлых поступков больного, циничная брань, оскорбления. Нередко галлюцинации носят издевательски-дразнящий характер. Голоса то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи по содержанию тесно связаны со слуховыми галлюцинациями – так наз. галлюцинаторный бред. Они отрывочны и несистематизированы. Преобладает аффект напряженной тревоги и страха. В начале психоза больные двигательно возбуждены, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же наблюдается весьма упорядоченное, маскирующее психоз поведение. Последнее создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы психоза усиливаются в вечернее и ночное время. Постоянны соматические расстройства, обычные для синдрома похмелья. Длительность алкогольного галлюциноза от 2–3 дней до нескольких недель, в редких случаях болезнь затягивается до нескольких месяцев.

Алкогольная депрессия появляется всегда на фоне синдрома похмелья. Характеризуется подавленно-тревожным настроением, идеями самоуничижения, слезливостью, а также отдельными идеями отношения и преследования. Продолжительность – от нескольких дней до 1–2 недель. Именно в состоянии алкогольной депрессии больные алкоголизмом чаще всего кончают жизнь самоубийством.

Алкогольная эпилепсия является симптоматической и связана с явлениями токсикоза. Припадки возникают чаще всего на высоте опьянения в период похмельного синдрома или в течение алкогольного делирия. Как правило, отмечаются эпилептиформные припадки. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур при алкогольной эпилепсии не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки исчезают.

Алкогольный параноид – алкогольный психоз, основным симптомом которого является бред. Возникает в состоянии синдрома похмелья и на высоте запоя. Содержание бредовых идей исчерпывается преследованием или ревностью (идеями супружеской неверности). В первом случае больные считают, что существует группа людей, желающих их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер – они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью к органам государственной власти, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Течение этой формы параноида обычно кратковременное – от нескольких дней до нескольких недель. Изредка психоз продолжается месяцы.

  Алкогольные энцефалопатии – алкогольные психозы, развивающиеся в связи с нарушениями обмена и в первую очередь витаминов группы В и PP. Алкогольные энцефалопатии возникают вследствие многолетнего алкоголизма, сопровождающегося хроническим гастритом или энтеритом и, как следствие последних, нарушением всасывания в кишечнике. Алкогольные энцефалопатии развиваются преимущественно у тех лиц, которые пьют много, но очень мало едят. Чаще всего алкогольные энцефалопатии возникают в весенние и первые летние месяцы. Их условно делят на острые и хронические. Между ними нет резких переходов. Самая частая форма острых алкогольных энцефалопатий – энцефалопатия Гайе-Вернике. Начало чаще всего постепенное, продолжается 2–3 мес., реже больше. Появляется нарастающая астения, в которой преобладают слабость, истощаемость в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем полностью исчезает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже развиваются поносы и рвоты, головные боли и головокружения, потеря равновесия, явления полиневрита. В последующем развивается полная картина болезни. Возникающие психозы чаще всего представляют собой стертые и неразвернутые делириозные картины, реже – тревожно-бредовые состояния. Спустя несколько дней – две-три недели после появления психотических нарушений – психическое состояние начинает определяться либо симптомами апатического ступора, либо оглушенностью, переходящими в кому. Без лечения заболевание чаще всего заканчивается смертью. Неврологические расстройства постоянны и велики. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального происхождения, нарушения дыхания, слабость сфинктеров. Постоянно можно наблюдать повышение мышечного тонуса. Резко повышена чувствительность к боли, напр. к уколам. Часты разнообразные гиперкинеза. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно говорит о высшей фазе болезни. Всегда можно выявить различные по интенсивности и локализации явления полиневрита. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием вплоть до резкой кахексии. Кожные покровы бледной или же темно-бурой окраски.

  К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются постепенно, в течение ряда месяцев, и тогда по характеру начала соответствуют энцсфалопатии Гайе-Вориике, в других – остро, после алкогольных психозов, как правило после белой горячки.

  Корсаковский психоз проявляется нарушениями памяти: больной ничего не запоминает из текущих событий или запоминает мало; отмечаются ретроградная амнезия, ложные воспоминания – конфабуляции, касающиеся повседневных событий. Последние могут быть выражены в различной степени, иногда отсутствуют. Больные вялы, пассивны, не проявляют интереса к окружающему. Речевые и двигательные реакции обеднены. Из неврологических расстройств чаще всего встречаются различные по интенсивности явления полиневрита. Заболевание тянется месяцы, иногда годы. При прекращении пьянства возможны улучшения. Алкогольный псевдопаралич характеризуется деменцией с выраженными изменениями памяти, потерей приобретенных знаний и навыков, глубокими нарушениями суждения, исчезновением сознания болезни и критики. Фон настроения определяется беспечностью и в ряде случаев идеями величия. Иногда преобладают расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями. По течению аналогичен корсаковскому психозу.

  Лечение алкогольных психозов. Больных с алкогольными психозами необходимо срочно поместить в специальную больницу. Стационированию подлежат и некоторые больные с синдромом похмелья в тех случаях, когда психические расстройства, особенно изменения настроения, интенсивны. Лечение алкогольных психозов в больнице должно быть комплексным – применение поливитаминов (В1, С, РР), сердечных и снотворных средств с гипогликемическими и коматозными дозами инсулина или психотронными (аминазин, галоперидол) средствами. Единственным эффективным средством лечения алкогольных, особенно остро протекающих, энцефалонатий является терапия большими дозами витаминов: B1 – до 600 мг, С – до 1000 мг, РР–до 300–400 мг в день в течение 2–4 недель.

Алкогольное отравление.

Люди, злоупотребляющие алкоголем иногда впадают в состояние отупения, ведущее к коме. В крайне тяжелых случаях возможна остановка дыхания.

Однако не думайте, что человек, выглядящий опьяневшим обязательно употребил алкоголь. Сходные симптомы наблюдаются и при других состояниях (травмы головы, инсульте и диабете, а также при передозировки некоторых лекарств).

Первая помощь.

Если пострадавший баз сознания, но еще дышит, удалите пальцем изо рта и глотки все препятствующее дыханию (кусочки закуски, завтрак), не пытайтесь вызвать рвоту. Положите пострадавшего в положение для реанимации, освободите шею и талию от тесной одежды, убедитесь, что дыхательные пути остались проходимыми.

Если пострадавший не приходит в сознание вызовите “скорую” помощь.

Заключение

Алкоголизм – тяжелое заболевание, которое развивается в некоторых случаях много лет. Так что лучше много и часто не пить! А если пить, то пить ПИВО!!!:)

 

Врач-стоматолог Лисицина Е.Е.

 

 

Влияние алкоголя на организм человека

Алкоголь — это бесцветная спиртсодержащая жидкость, оказывающая успокаивающее и подавляющее действие на центральную нервную систему. Употребляется внутрь преимущественно в виде пива, вина или крепких напитков.

Мало кто из людей задумывается, что алкоголизм – это очень тяжелое заболевание, вызываемое систематическим принятием спиртных напитков.

Его симптомами являются постоянная потребность в алкоголе, психические, соматические и неврологические нарушения, уменьшение физической активности, снижение умственной работоспособности, деградация личности. У людей, страдающих алкоголизмом, места проживания не содержатся в надлежащем порядке, как и внешний вид их самих.

В  небольших дозах алкоголь оказывает действие стимулятора, который помогает снять напряжение в мышцах и расслабиться. Но проблема в том, что мало кто может удержаться на уровне малых доз потребления. Если доза алкоголя повышается, то его действие становится прямо противоположным. Алкоголь в больших дозах оказывает действие депрессанта, который угнетает психику, ослабляет волю человека, а также вызывает потерю интереса человека к своей жизни.

У женщин-алкоголиков в 2,5 раза больше, чем у здоровых непьющих женщин, различных заболеваний в области гинекологии, в основном ведущих к бесплодию.

Мозг является самым активным потребителем энергии. Отрицательное действие алкоголя на мозг связано с нарушением доступа кислорода к нейронам в результате алкогольной интоксикации. Алкогольное слабоумие, развивающееся при длительном употреблении алкоголя, является результатом гибели мозговых клеток.

Необратимые последствия интенсивного употребления алкоголя: повреждения мозговых функций, обусловленные поражением клеток коры больших полушарий — «думающей» области головного мозга. Вскрытие умерших даже в относительно молодом возрасте алкоголиков часто показывает существенное истощение мозга, особенно коры больших полушарий.

Вредное воздействие алкоголя сказывается на всех системах человеческого организма (нервной, кровеносной, пищеварительной). В настоящее время доказана пагубная роль алкоголизма в развитии острых и хронических заболеваний.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре смертности населения. Под влиянием алкоголя поражается сердечная мышца, что ведет к тяжелым заболеваниям и смерти. При рентгеновском обследовании обнаруживается увеличение объема сердца, которое развивается не у всех больных, страдающих хроническим алкоголизмом, но может встречаться у больных со сравнительно небольшим алкогольным стажем. Даже у здоровых людей после большой дозы алкоголя могут проявляться нарушения сердечного ритма, но они постепенно самопроизвольно исчезают. Злоупотребление алкоголем способствует развитию и прогрессированию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, часто является непосредственной причиной инфарктов.

Болезни системы внешнего дыхании. Дыхание — синоним жизни. Это вдох и выдох, которые регулярно чередуются. Дыхательный процесс состоит из четырех этапов, и нарушение любого из них ведет к серьезному расстройству дыхания. У больных, страдающих 1-й стадией хронического алкоголизма, отмечается некоторая стимуляция функции внешнего дыхания: возрастает минутный объем дыхания, дыхание учащается. По мере развития болезни дыхание ухудшается, могут возникать различные заболевания (хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез). Часто алкоголь сочетают с табаком. При одновременном воздействии этих двух ядов их вредное влияние еще более возрастает. Табачный дым повреждает структуру альвеолярных макрофагов — клеток, защищающих легочную ткань от органической и минеральной пыли, обезвреживающих микробы и вирусы, уничтожающих погибшие клетки. Табак и алкоголь представляют серьезную угрозу для здоровья.

Желудочно-кишечная патология.

Больные хроническим алкоголизмом часто жалуются на нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так как слизистая желудка первой воспринимает ядовитое воздействие алкоголя. При исследовании у них выявляют гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С развитием алкоголизма нарушается функция слюнных желез. Развиваются и другие патологические изменения.

Печень занимает особое положение среди органов пищеварительной системы. Это главная «химическая лаборатория» организма, которая выполняет антитоксическую функцию, участвует почти во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, водном. Под действием алкоголя функции печени нарушаются, что может привести к циррозу (перерождению) печени.

Дети алкоголиков, особенно если мать употребляла спиртное во время зачатия и беременности, могут родиться больными, слабыми, а также иметь ряд физических и умственных отклонений.

Любопытно то, что ни один алкоголик не признает никогда себя таковым, он до конца своих дней будет внушать себе и окружающим то, что он сможет отказаться от пьянства в любой момент или станет себя оправдывать в том, что именно сегодня уникальный повод выпить, когда нельзя отказаться и так далее. Или существует глубокое заблуждение в том, что все творческие люди любили выпить и, тем не менее, добились успеха. Сказок и оправданий можно придумать массу, но все эти доводы – простой самообман.

Белая горячка — самая тяжелая форма алкогольной интоксикации. Она дает 1-2% смертных исходовдаже при интенсивном медикаментозном лечении, а без лечения смертность может достигать 20%. Для белой горячки характерны галлюцинации, помрачение сознания и дезориентация; при этом отмечаются дрожь, возбуждение, учащенный пульс, высокое кровяное давление и лихорадка. Многие люди, имеющие алкогольную зависимость, в период детоксикации («сухой период») нуждаются в медицинской помощи. Этот период может длиться от одно го-двух дней до недели.

Продолжительность жизни.

Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости, инвалидности; продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче средней статистической.

Человек, страдающий алкоголизмом, обманывает и себя, и других, а его жизнь является постоянной игрой с судьбой.

В гостях нет необходимости употреблять спиртные напитки, можно находиться в дружественной атмосфере и за чашечкой чая.

Осмыслив данную информацию, каждый из нас может определить, какой  жизненный путь выбрать для себя. И если это трезвая жизнь — это похвала Вам и Вашему окружению.

Вред алкоголя, его влияние на организм человека

Алкоголь – штука коварная: с одной стороны, бокал пива – просто незаменимое лекарство от перенапряжения после тяжелой рабочей недели. Но с другой – это невидимый, но достаточно ощутимый удар по здоровью, бьющий в самые уязвимые места нашего организма.

О семи причинах, почему стоит отказаться от алкогольных напитков и о том, как они способны навредить твоей жизни – далее в нашей статье.

1. Удар по сердечно-сосудистой системе. Как только алкоголь попадает в организм, сердце начинает увеличиваться в размере (особую коварность таит в себе пиво). На тканях сердца появляются многочисленные рубцы, которые являются виновниками инфаркта и способны привести к смерти.

2. Затуманенный рассудок. Алкоголь не зря считается разновидностью наркотических веществ: спиртные напитки оказывают на психику эйфорическое воздействие, продолжительность которого составляет от часа до полутора. Вскоре после этого человек впадает в депрессивное состояние, сопровождающееся агрессией и приступами панического страха. Реакции снижаются, о ясном мышлении в такой ситуации не может быть и речи. Именно по этой причине, как известно, водителям нельзя пить: вождение в нетрезвом виде может закончиться самым плачевным исходом.

3. Уничтожение клеток мозга. Даже небольшое количество алкоголя (да, полбокала вина также сюда относится) уничтожает несколько тысяч нейронов без возможности восстановления. Спирт, содержащийся в алкогольных напитках, провоцирует склеивание эритроцитов – красных кровяных телец: последние закупоривают микрокапилляры, приводя к смерти нейронов от кислородного голодания. Клетки, павшие в неравном бою с алкоголем, выводятся из организма с мочой.

4. Развитие хронических болезней. Медики приравнивают действие алкоголя к медленному яду: продукты распада спирта разрушают организм в прямом смысле слова. Человек, регулярно употребляющий спиртное, со временем все чаще начинает ощущать недомогание, его умственная и физическая активность заметно снижаются, на смену им приходит апатия. Длительная алкогольная зависимость – залог развития таких опасных хронических болезней, как панкреатит, рак поджелудочной железы, цирроз, инфаркт и масса других коварных заболеваний. Не самая обнадеживающая перспектива, не так ли?

5. Плохая наследственность. Алкоголь вносит изменения в структуру генетического кода ДНК – именно она содержит в себе информацию о человеке и его потомках. Ученые давно пришли к выводу, что 90% детей с отклонениями в умственном развитии и врожденных инвалидов рождаются у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

6. Непристойное поведение. Уверены, тебе не раз приходилось наблюдать, что из себя представляет пьяный человек: алкоголь оказывает влияние на нравственные центры головного мозга, в связи с чем его дальнейшее поведение становится абсолютно непредсказуемым. В лучшем случае, все заканчивается мирным посапыванием в укромном уголке. В худшем – неконтролируемой агрессией, вспышками гнева и другими малоприятными вещами, которые в трезвом виде человек ни за что бы себе не позволил.

7. Дыра в бюджете. Цены на алкоголь (особенно хороший) немалые, и регулярное распитие любимых спиртных напитков зачастую влетает в немалую копеечку. К тому же, люди, которые начали испытывать зависимость от алкоголя, на одной бутылке не останавливаются: чем сильнее “захмелевает” голова, тем больше напитка будет куплено. Даже банальный просмотр футбольного матча практически никогда не обходится без нескольких банок пива – что уж говорить о пикнике с компанией, рыбалке или дне рождения. Если подсчитать, в какую сумму обходится такой досуг, действительно возникнет желание отложить эти деньги для более разумных целей (вложить в путешествие или же, к примеру, порадовать себя новым гаджетом).

Как видишь, существует масса причин как можно реже притрагиваться к спиртному, а то и вовсе от него отказаться. Да, алкоголь создает эффект расслабления. Да, он раскрепощает и снимает внутренние зажимы. Но тот вред, который организм получает параллельно, сводит “на нет” и без того небольшие преимущества. К тому же, расслабиться можно и другими способами – йога, плавание, горячая ванна, сауна, массаж или же неспешная прогулка в спокойном зеленом парке являются лучшими помощниками в этом деле. Позаботься о собственном здоровье сейчас, и в будущем у тебя будет в разы больше шансов избежать больничной койки и массы других малоприятных “бонусов”, нажитых за годы употребления алкоголя.

Об обороте алкогольной и спиртосодержащей продукции в Санкт‑Петербурге

Вступили в силу изменения в  Закон Санкт‑Петербурга от 31 мая 2006 года № 287-41 «Об обороте алкогольной и спиртосодержащей продукции в Санкт‑Петербурге», утвержденные Законом Санкт‑Петербурга от 25 октября 2013 №548-97 «О внесении изменений в некоторые законы Санкт‑Петербурга и признании утратившими силу некоторых законов Санкт‑Петербурга по вопросам оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции»:

1. Статьи 1 и 2 изложены в следующей редакции:

«Статья 1. Сфера действия настоящего Закона Санкт‑Петербурга Настоящий Закон Санкт‑Петербурга в соответствии   с   Федеральным   законом «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» (далее — Федеральный закон) определяет полномочия органов государственной власти Санкт‑Петербурга в области оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции, устанавливает дополнительные ограничения времени, условий и мест розничной продажи алкогольной продукции в Санкт‑Петербурге.

«Статья 2. Полномочия Правительства Санкт‑Петербурга в области оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции:

Правительство Санкт‑Петербурга осуществляет следующие полномочия в области оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции:

1)    выдача   лицензий на розничную продажу алкогольной продукции,   ведение государственной регистрации выданных лицензий, лицензий,    действие которых приостановлено, и аннулированных лицензий;

2)     прием деклараций об объеме розничной продажи алкогольной и спиртосодержащей продукции, осуществление государственного контроля    за их представлением;

1. осуществление лицензионного контроля за розничной продажей алкогольной продукции;
2. внесение предложений о разработке и реализации совместных   программ производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции;
3. определение мест массового скопления граждан и мест нахождения источников повышенной  опасности, в которых не допускается розничная   продажа алкогольной продукции, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
4. ведение реестра объектов и территорий, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции;

7)     осуществление иных полномочий в области оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции, отнесенных к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в  соответствии с Федеральным законом, иными федеральными законами»

 

1. Статья 4 исключена.
2. Статья 6 изложена в следующей редакции:

«Статья 6. Ограничения розничной продажи алкогольной продукции в Санкт‑Петербурге

1. Запрещается розничная продажа алкогольной продукции на территории Санкт‑Петербурга с 22 часов до 11часов, за исключением розничной продажи алкогольной продукции, осуществляемой организациями, и розничной продажи пива, пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, осуществляемой индивидуальными   предпринимателями, при оказании такими организациями и индивидуальными предпринимателями услуг общественного питания, а также розничной продажи алкогольной продукции, осуществляемой магазинами беспошлинной торговли.

1. Организации, осуществляющие розничную продажу алкогольной продукции, индивидуальные предприниматели, осуществляющие розничную продажу пива, пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, обязаны обеспечить покупателей информацией об ограничениях розничной продажи алкогольной продукции в наглядной и доступной форме.
2. Запрещается розничная продажа алкогольной продукции:

в местах проведения культурно-массовых и спортивно-оздоровительных мероприятий, определяемых в порядке, установленном Правительством Санкт‑Петербурга;

в местах, ограниченных окружностью с радиусом 15 метров с центром на оси входа (выхода) для посетителей в здание (строение, сооружение), в котором находится детская, образовательная, медицинская организация или объект спорта, объект военного назначения,                            а при наличии обособленной территории у указанных зданий (строений, сооружений) — на оси входа (выхода) для посетителей на обособленную территорию;

в местах, ограниченных окружностью с радиусом 15 метров с центром на оси входа (выхода) для посетителей в здание (строение, сооружение), в котором находится оптовый или розничный рынок, вокзал, аэропорт, иное место массового скопления граждан или место нахождения источников повышенной опасности, а при наличии обособленной территории у указанных зданий (строений, сооружений) – с центром на оси входа (выхода) для посетителей на обособленную территорию.

Объект, осуществляющий розничную продажу алкогольной продукции, считается размещенным в месте, ограниченном окружностью с радиусом 15 метров, если вход (выход) для посетителей в здание (строение, сооружение), в котором расположен указанный объект, находится в пределах окружности с радиусом 15 метров.

Запрет на розничную продажу алкогольной продукции, установленный в абзаце четвертом настоящего пункта, не распространяется на розничную продажу алкогольной продукции с содержанием этилового спирта не более чем 16,5 процента объема готовой продукции, осуществляемую организациями, и на розничную продажу пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, осуществляемую индивидуальными предпринимателями, при оказании этими организациями и индивидуальными предпринимателями услуг общественного питания».

 

ЧТО СТРАДАЕТ ОТ АЛКОГОЛЯ

При употреблении спиртных напитков негативное воздействие алкоголя сказывается не только на самочувствии, но и на общем состоянии организма. Негативное воздействие крепкой выпивки проявляется не только в мутном сознании и головных болях, но и в том, что со временем изменяется работа основных органов, таких как сердце или печень.

Ученые говорят, что высокие объемы алкоголя часто становятся причиной развития разных видов рака, а как следствие и смерти. Рак может поразить пищевод, печень или молочные железы человека. При этом частое употребление спиртных напитков приносит вред всем органам.

Какие органы страдают от алкоголя: головной мозг; сердце; печень; поджелудочная железа; почки.

Этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках, негативно действует на головной мозг человека. При употреблении алкоголя замедляется передача информации в коре головного мозга, что часто становится причиной изменения поведения и настроения человека. Потеря памяти, мутное сознание, нарушения координации — это главные последствия воздействия на этот орган.

Что страдает от алкоголя, как не сердце. Спиртные напитки при длительном злоупотреблении делают сердечные мышцы слабыми, что становится причиной нарушения кровообращения. Такие изменения приводят к возникновению одышки, утомленности и кашля. Регулярное употребление может стать причиной возникновения инфаркта или инсульта.

Негативное воздействие алкоголя отражается и на работе пищевода. От постоянного наличия спирта в крови вены становятся слабыми, что может привести к возникновению внутреннего кровотечения. Обычно такая ситуация требует срочного реанимационного вмешательства, чтобы спасти человека, поэтому медики применяют медикаментозное лечение больного.

Клетки крови также изменяются под воздействием наличия спирта в организме.   За короткое время появляются комочки в крови, которые распространяются по всему организму, что приводит к обезвоживанию. Вследствие этого ускоряется старение тела и организма в целом.

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ПЕЧЕНЬ

Печень страдает от алкоголяв первую очередь. Удар для печени будет негативным при употреблении любой дозы, поскольку со временем она разрушается. Печень отвечает за множество процессов внутри организма: регуляция пищеварения: борьба с инфекциями; вывод токсических веществ.

При наличии спирта в организме клетки печени отмирают, а их место занимает жир и ткань. При этом алкоголь становится причиной жирового перерождения печени, что приводит к  возникновению заболеваний, таких как гепатоз или цирроз, которые часто приводят к смерти. Со временем может возникнуть и рак.

 1. Сердце

Проведенное недавно исследование показало, что один стакан красного вина, за счет содержащихся в нем антиоксидантов, может снизить риск сердечнососудистых заболеваний. Но что может произойти, если один стакан превратится в одну бутылку? Со временем оно (вино) ослабит сердечные мышцы и приведет к нарушению кровообращения. Многим из алкоголиков и тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, знакомо состояние под названием кардиомиопатия, когда сердце начинает расширяться и сжиматься. Это состояние сопровождается одышкой, аритмией сердца (нерегулярная работа), утомленностью, увеличением печени и непрекращающимся кашлем. Злоупотребление алкоголем может также привести к инфаркту, инсульту и гипертензии.

2. Головной мозг

Кроме чувства эйфории спиртные напитки могут оказать также сильное негативное воздействие на мозг. Содержащийся в них этанол (этиловый спирт), благодаря свойству замедления передачи информации между нервными передатчиками, представляет серьезную угрозу для многих частей этого органа. Периодические повреждения нервных передатчиков могут привести к изменениям в поведении и настроении человека – депрессии, потери памяти. А вот алкоголизм в сочетании с недоеданием может вызвать синдром Вернике-Корсакова, «отек мозга», который характеризуется депрессией, потерей памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, потерей мышечной координации и неспособностью формировать новые воспоминания.

3. Печень

Люди часто недооценивают важность этого органа. Но, тем не менее, люди с алкогольной зависимостью могут подсказать, какие функции выполняет печень. Речь идет о регулировании пищеварения, поглощении питательных веществ, борьбе с инфекциями и выводе токсичных веществ из организма. Более 2 млн. жителей США в настоящее время страдает от заболеваний печени, вызванных злоупотреблением алкоголя. Достаточно отметить, что в 2009 г. в списке наиболее распространенных причин смерти цирроз печени занял 12-ое место. Приведём еще один показатель: в Соединенных Штатах один из 3 ждущих трансплантации органа, оказался в таком крайнем положении вследствие злоупотребления спиртными напитками.

4. Поджелудочная железа

Большое количество алкоголя может привести к нарушению работы поджелудочной железы. В частности, энзимы, выделяемые для тонкой кишки, не выводятся из органа и, накапливаясь, вызывают воспаление. Это заболевание, имеющее название панкреатит, может возникнуть внезапно (острый панкреатит), в этом случае боли в области живота и тошнота сочетаются с учащенным сердцебиением, поносом и повышенной температурой. А хронический панкреатит, во время которого поджелудочная железа постепенно разлагается, может привести к сахарному диабету и даже летальному исходу.

5. Почки

Под воздействием алкоголя организм начинает вырабатывать мочу в большом объёме, что может спровоцировать нарушения работы почек. Эта пара органов уже затрудняется в регулировании потока жидкости и, следовательно, распределении натрия, калия и хлоридных ионов, в результате чего может возникнуть электролитный дисбаланс. Кроме этого, чрезмерное употребление алкоголя может привести к высокому кровяному давлению – вторая по значимости причина почечной недостаточности.

Самым беззащитным органом перед алкоголем является печень. Что делает алкоголь с печенью? Под его воздействием погибают печеночные клетки, и в место них появляется рубцовая ткань, которая не может выполнять основные функции органа. Самое распространенное заболевание среди алкоголиков – это цирроз печени. Цирроз проявляется в уменьшении печени в размерах, вследствие чего начинается застой крови в сосудах и повышение давления в них. Нередко сосуды разрываются, и начинается кровотечение, результатом которого становиться смерть. Влияние алкоголя на организм не бывает положительным и всегда приносит только неприятности.

Большое воздействие спиртное оказывает на мозг и психическое состояние человека. Под действием алкоголя происходит разрушение коры головного мозга и постепенное отмирание его участков. В  местах омертвевших участков возникают кисты. Нервная система страдает под действием спиртного не меньше чем все органы. Отрицательное влияние алкоголя на человека и его психическое состояние уже давно доказано медициной. В результате злоупотребления алкоголем у больного начинаются проблемы с памятью, теряется концентрация внимания, падает умственное развитие и происходит деградация личности. Алкоголь, принятый в большой дозе, может привести  к смерти.

Спиртные напитки отравляют нам жизнь и калечат наше будущее потомство. В особенности это касается женщин.

Что делает алкоголь с организмом женщины? В отличие от мужчин женские половые клетки даются женщине сразу все и на всю жизнь. С каждым выпитым бокалом вина или бутылкой происходит поражение половых клеток. Чем больше употребляется спиртного, тем больше клеток страдает. Эти клетки остаются в организме на протяжении всего времени жизни, и в момент оплодотворения никто не гарантирует, что будет задействована именно здоровая яйцеклетка. Таким образом, на свет может появиться олигофрен, дебил или физически неполноценный ребенок.

Теперь вы имеете небольшое представление о том, что с человеком делает алкоголь. Если бы каждый перед употреблением спиртных напитков, задумывался об их влиянии на организм, то больных было бы намного меньше. Если вам требуется помощь в борьбе с алкоголизмом, позвоните и проконсультируйтесь

Жизнь  — это  самое  дорогое,  что  мы  имеем.

Берегите  и  будьте  здоровы!

Заведующая  2-м терапевтическим отд. Савченко  Е.П.

Так полезен ли алкоголь? Ну хотя бы в маленьких дозах?

• Бьянка Ногради
• BBC Future

4 сентября 2015

Автор фото, Thinkstock

В ученом мире давно идут дебаты по теме, которую можно назвать вечнозеленой: есть ли в употреблении алкоголя положительные стороны, и если да, то достаточно ли их, чтобы утверждать, что выпить невредно? В аргументах о пользе выпивки разбиралась корреспондент BBC Future.

Тем из нас, кто не прочь время от времени пропустить бокал вина или стакан пива, приятно верить, что тем самым мы оказываем своему организму добрую услугу.

СМИ и широкая публика встречают с непропорциональным энтузиазмом любое научное изыскание на тему «алкоголь в малых дозах безвреден и даже полезен – хоть каждый день».

Однако это поистине непростая задача – установить, верно или нет, что умеренное потребление спиртного идет на пользу организму.

Учение великого Кокрейна

Одно из самых ранних исследований, прослеживавших связь между употреблением алкоголя и здоровьем, осуществил великий Арчи Кокрейн, ныне покойный крестный отец доказательной медицины.*

В 1979 году Кокрейн и двое его коллег попытались установить, от чего именно зависит разница в уровне смертности от болезней сердца в 18 развитых странах мира, включая США, Великобританию и Австралию.

Проведенный ими анализ выявил явную и существенную связь между повышением уровня потребления спиртного, а именно вина, и снижением числа случаев заболевания ишемической болезнью сердца. Этот недуг вызывают жировые отложения на стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Накачивание участников эксперимента алкоголем может показаться забавной затеей…

Ссылаясь на предыдущие исследования, в которых прослеживалась взаимосвязь между потреблением алкоголя и снижением уровня смертности от инфаркта, Кокрейн и его коллеги предположили, что именно ароматические и другие соединения, содержащиеся в алкоголе (которые, как, например, растительные полифенолы, согласно недавно выдвинутой гипотезе являются антиоксидантами), обладают полезными свойствами, а не алкоголь как таковой.

В соответствии с духом доказательной медицины, Кокрейн и его товарищи предложили подойти к вопросу экспериментально.

Накачивание участников эксперимента алкоголем может показаться забавной затеей, но оно вряд ли способно пролить свет на вопрос, какое позитивное воздействие может оказать спиртное на течение хронических заболеваний.

Поэтому изучение плюсов и минусов алкогольного воздействия на здоровье человека проводилось в форме долговременных популяционных исследований.**

В 1986 году ученые провели анкетирование группы, включавшей более 50 тысяч врачей-мужчин в США. Вопросы касались их привычек в еде и питье, медицинских показателей и состояния здоровья за два года.

Как выяснилось, чем больше эти доктора выпивали алкогольных напитков, тем меньше были шансы, что у них разовьется ишемическая болезнь сердца, независимо от пищевых привычек.

По рюмочке, по маленькой

Согласно обширному исследованию, опубликованному в 2000 году, авторы которого также изучали врачей-мужчин, прослеживалась U-образная (нелинейная) взаимосвязь между умеренным потреблением алкоголя и – в данном случае – смертью, а не ишемической болезнью.

Для тех, кто выпивал одну стандартную дозу в день, вероятность смерти в течение пяти с половиной лет наблюдений была ниже, чем у тех, кто пил реже одного раза в неделю или принимал больше одной дозы в день.

Вышесказанное дает основания полагать, что существует некая «область максимальной эффективности» для потребления алкоголя.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Неужели непьющие болеют чаще, чем те, кто выпивает по стакану пива в день?

Это промежуточная здоровая зона между понятиями «слишком мало» и «чересчур много», где польза для сердечно-сосудистой системы уравновешивает риск смерти от других причин.

Значит ли это, что пользу приносит алкоголь сам по себе? Или он всего лишь маркер для других здоровых проявлений в поведении человека?

Можно ли говорить о том, что люди умеренно пьющие также относятся к разряду тех, кто регулярно занимается физическими упражнениями, соблюдает сбалансированную диету и вообще следит за собой?

В 2005 году было проведено еще одно исследование среди профессиональных медиков. В нем участвовали 32 тысячи женщин и 18 тысяч мужчин.

На этот раз ставилась цель рассмотреть, как манера пить воздействует не только на риск инфаркта, но также на физиологию.

Оказалось, что риск оказаться жертвами инфаркта был ниже для людей, выпивавших один-два стакана алкоголя три-четыре раза в неделю.

Исследователи выдвинули гипотезу, что это объясняется благоприятным влиянием алкоголя на липопротеины высокой плотности (ЛВП), так называемый «хороший» холестерин, а также на гликированный гемоглобин A1c (маркер риска диабета) и фибриноген, белок, способствующий свертыванию крови.

По другим данным, есть некоторые индикаторы того, что алкоголь может менять баланс всех этих факторов в лучшую сторону. Что может проливать свет на тот механизм, с помощью которого алкоголь в умеренных дозах способствует улучшению здоровья.

Результаты других исследований повторили этот эффект «области максимальной эффективности» алкоголя относительно ишемического инсульта, причиной которого становится тромб в мозге, и смерти в целом.

Но прежде чем пуститься во все тяжкие и предписать себе прием пары бутылок в неделю (ради здоровья, конечно!), все же почитайте дальше.

Действительно ли абстиненты сталкиваются с более высоким риском смерти, чем те люди, которые выпивают одну-две дозы алкоголя в день?

Все не так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Порочный метод

В 2006 году группа ученых более тщательно проанализировала, как конструируются такого рода изыскания.

Проведенный мета-анализ, обобщивший полученные ранее статистические данные, показал существенный недостаток в прежней классификации пьющих, а скорее — абстинентов.

В число непьющих во многих случаях включались люди, сократившие потребление алкоголя или вовсе отказавшиеся от него по причине ухудшения здоровья или старости.

Вследствие такого подхода непьющие люди могли показаться куда менее здоровой группой, чем население в целом.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Алкоголь и сердечный приступ — есть ли связь?

Важно и то, что исследования, избавленные от этой ложной классификации, не приходили к выводам о снижении уровня сердечных заболеваний и смертности среди умеренно пьющих людей.

Другие ученые только что подвергли эту «гипотезу ложной классификации» более тщательному анализу и провели, в частности, широкомасштабное популяционное исследование в Великобритании. Полученные ими данные опубликованы в этом году.

Оказалось, что когда вы просто сравниваете потребление алкоголя и последствия для здоровья, вы обнаруживаете очевидный благотворный эффект от умеренного пития.

Но как только вы извлечете некогда пьющих людей из группы абстинентов, обнаружится, что предполагаемые блага выглядят нее столь уж привлекательно. В реальности они едва ли не исчезают вовсе.

Тем временем еще одна группа ученых занялась изучением людей, чей организм не способен правильно перерабатывать алкоголь, и по этой причине они вообще не пьют спиртного.

Как выяснилось, носители такого генетического маркера отличались более здоровой сердечно-сосудистой системой и были менее подвержены риску ишемической болезни, чем те, кто не обладает такой особенностью.

А теперь — совсем плохие новости. Какое бы влияние ни оказывал алкоголь на повышение или снижение риска сердечных заболеваний, он, тем не менее, способен приблизить вашу смерть неисчислимым множеством самых разнообразных способов.

Ящик Пандоры

В прошлогоднем докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что пьянство повышает риски депрессии и тревоги, цирроза печени, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), самоубийства, насилия и травм в результате несчастных случаев.

Прослеживается также взаимосвязь алкоголя с раком полости рта, носа, гортани, пищевода, толстой кишки, печени и молочной железы у женщин.

От 4% до 30% смертей от рака по всему миру могут быть отнесены на счет потребления спиртного (для рака груди, самого распространенного вида онкологических заболеваний, этот показатель составляет 8%).

Важно помнить, что даже умеренное питие в известной мере повышает риск: всего один бокал в день увеличивает степень риска на 4%, а сугубое пьянство доводит этот показатель до 40-50%.

Пьянство ослабляет иммунную систему, а посему связано с пневмонией и туберкулезом. Оно приводит к рискованному сексуальному поведению, что увеличивает опасность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими, как ВИЧ.

А пьянство во время беременности может вылиться в ущерб для зародыша, приводя к алкогольному синдрому плода.***

В общей сложности насчитываете более 200 болезней и травм, которые можно связать с употреблением алкоголя, в том числе 30, вызываемых только спиртным.

Однако представление о том, что умеренное потребление алкоголя может быть полезным, не рассеялось полностью, и даже некоторые организации, посвятившие свою деятельность борьбе с пьянством и алкоголизмом, с неохотой признают, что малые дозы спиртного могут в какой-то мере защищать организм от сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых разновидностях инсультов и инфарктов.

Запутались? Что ж, не вы одни.

Наиболее, пожалуй, исчерпывающий итог изысканий на тему влияния алкоголя на состояние здоровья содержится в критическом анализе вопроса под заголовком «Алкоголь – универсальное средство профилактики?», опубликованном в начале 2013 года.

Автор анализа норвежский врач Ханс Олаф Фекьер приходит к заключению, что при наличии весомых данных о вреде алкоголя, есть множество причин с недоверием относиться к доказательствам пользы спиртного для здоровья. Но и перебарщивать с недоверием тоже пока не стоит.

Отказ от ответственности

Все сведения, содержащиеся в этой статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого профессионала из сферы здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности и не может быть привлечена к таковой за содержание внешних интернет-сайтов, упомянутых здесь. Она также не призывает к использованию каких-либо коммерческих продуктов или услуг, упоминаемых или рекомендуемых на любом из этих сайтов. Всегда обращайтесь в вашему лечащему врачу, если у вас возникают какие бы то ни было опасения по поводу вашего здоровья.

Примечания переводчика

*Evidence—basedmedicine, EBM – медицина, основанная на доказательствах, отличается «от медицины «импрессионистской», основанной на мнении и впечатлении». «Доказательная медицина – это использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента, это интеграция лучших научных доказательств с клиническим опытом и ожиданиями пациентов», — пишут авторы пособия, подготовленного Московской медицинской академией имени Сеченова.

**Популяционное исследование — обсервационное или описательное исследование без преднамеренного вмешательства, в ходе которого участников систематически обследуют для уточнения отсутствия или наличия (либо выраженности) изучаемого признака.

***Алкогольный синдром плода или АСП проявляется в задержке роста в пренатальный (предродовой) период, характерной лицевой аномалии и дисфункции центральной нервной системы. АСП считается основной причиной задержки умственного развития детей.

Что происходит, когда вы пьете алкоголь?

При проглатывании алкоголь быстро всасывается в кровь и попадает во все части тела, в том числе к еще не родившемуся ребенку.

Что будет дальше — итоги

Загрузить информационный лист с приведенным выше обзором (129 КБ)

Что будет дальше — подробно

После проглатывания алкоголь быстро всасывается в кровь (20% через желудок и 80% через тонкий кишечник), эффект ощущается в течение 5-10 минут после употребления.Обычно он достигает пика в крови через 30-90 минут и разносится по всем органам тела.

Большая часть (90%) метаболизма или расщепления алкоголя от токсичного вещества до воды и углекислого газа осуществляется печенью ⁶ , а остальная часть выводится через легкие (что позволяет выполнить дыхательные тесты на алкоголь), через почки (в мочу) и с потом. ⁸

Печень может расщепить только определенное количество алкоголя в час, что для среднего человека составляет около одного стандартного напитка ⁸ .

Концентрация алкоголя в крови (BAC) повышается, и возникает чувство опьянения, когда алкоголь выпивается быстрее, чем печень может его расщепить. Однако BAC не коррелирует в точности с симптомами опьянения, и у разных людей симптомы разные даже после употребления одного и того же количества алкоголя. На уровень BAC и реакцию каждого человека на алкоголь влияют ^1,2,7 :

• способность печени метаболизировать алкоголь (которая варьируется из-за генетических различий в ферментах печени, расщепляющих алкоголь) ⁷
• наличие или отсутствие пищи в желудке (пища разбавляет алкоголь и резко замедляет его всасывание в кровоток, препятствуя его быстрому прохождению в тонкий кишечник)
• Концентрация алкоголя в напитке (высококонцентрированные напитки, такие как спиртные напитки, всасываются быстрее)
• как быстро потребляется алкоголь
• тип телосложения (у более тяжелых и мускулистых людей больше жира и мышц для поглощения алкоголя) ²
• возраст, пол, этническая принадлежность (например, у женщин уровень BAC после употребления того же количества алкоголя, что и у мужчин, выше, чем у мужчин, из-за различий в метаболизме и абсорбции — поскольку у мужчин в среднем больше жидкости в организме для распределения алкоголя, чем у женщин , у некоторых этнических групп разный уровень фермента печени, ответственного за расщепление алкоголя)
• насколько часто человек употребляет алкоголь (тот, кто пьет часто, может переносить седативное действие алкоголя больше, чем тот, кто не употребляет регулярно). ⁶

NB — Законные ограничения на вождение в нетрезвом виде для водителей 20 лет и старше — это предел содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе в размере 250 микрограммов (мкг) алкоголя на литр дыхания и предел содержания алкоголя в крови в размере 50 мг алкоголя на 100 мл крови. Лимит алкоголя для водителей младше 20 лет равен нулю.

Взгляните на таблицу симптомов воздействия при различных уровнях концентрации алкоголя в крови (BAC).

Перейдите в раздел о воздействии на организм, чтобы узнать больше о влиянии алкоголя на ваше тело.

Перейдите в раздел о воздействии на здоровье, чтобы узнать, как алкоголь может повлиять на ваше здоровье.

Сколько мы пьем?

Вот некоторые из основных результатов исследования потребления алкоголя в Ирландии:

Перейдите по этой ссылке, чтобы получить подробную информацию о нашем текущем уровне потребления алкоголя на душу населения в Ирландии, о том, как это работает, и о тенденциях потребления алкоголя с течением времени.

Есть несколько ограничений для измерения потребления алкоголя на душу населения.По оценкам, более одной пятой ирландцев вообще не пьют, что не отражается в показателях на душу населения. Таким образом, если принять это во внимание, очевидно, что те, кто пьет, в среднем пьют больше, чем показывают рассчитанные таким образом цифры потребления.

Между тем, в расчете на душу населения все люди старше 15 лет считаются взрослыми; он не может улавливать алкоголь, полученный из-за границы, и влияние внутреннего и внешнего туризма является другим заметным ограничением метода на душу населения.

Один из других ключевых аспектов, которые следует учитывать в отношении потребления алкоголя в Ирландии, заключается в том, что не только количество потребляемого алкоголя, но и характер употребления алкоголя определяет уровень вреда для населения.

Потребление алкоголя на душу населения не позволяет нам детально изучить характер употребления алкоголя, поэтому комплексные обследования, изучающие потребление алкоголя, остаются важными.

Национальное исследование дневников алкоголя (2014 г.):

• Более половины (54%) пьющих в возрасте 18-75 лет были классифицированы как пьющие, вредные для здоровья, что приравнивается к 1.35 миллионов пьющих в Ирландии.
• 75% всего алкоголя, потребленного в Ирландии в 2013 году, было сделано в рамках запоя.
• Каждый пятый (21,1%) пьющий употребляет алкоголь не реже одного раза в неделю.
• Почти две трети (64,3%) пьющих в возрасте от 18 до 24 лет потребляют шесть или более стандартных порций напитков за обычную питьевую сессию.
• Треть (33%) мужчин и более одной пятой (23%) женщин, которые употребляли алкоголь в течение недели, предшествовавшей опросу, потребляли больше, чем указано в рекомендациях по низкому риску употребления алкоголя: 17 стандартных напитков для мужчин и 11 стандартных напитков для мужчин. женщины.
• Каждый восьмой (13%) мужчина и почти каждая десятая (9%) женщина выпивали рекомендованные еженедельные рекомендации за один присест за неделю до исследования HRB.
• Среди молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет 28% мужчин и 22% женщин употребляют свои еженедельные рекомендации за один присест.
• Среди ирландских пьющих в возрасте 18–75 лет 6,9% показали положительную реакцию на зависимость. Это указывает на то, что в 2013 году в Ирландии насчитывалось от 149 300 до 203 897 зависимых пьющих в возрасте 18–75 лет.
• Алкогольная зависимость чаще всего встречалась у лиц в возрасте 18–24 лет (14.7%) и наименее распространен среди 65–75-летних (2,2%).

Отчет Всемирной организации здравоохранения о состоянии алкоголя и здоровья в мире (2016 г.):

• 37,8% всех ирландцев в возрасте 15 лет и старше за последние 30 дней употребляли пьянство или «эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах».

• Таким образом, Ирландия вошла в шестерку из 194 исследованных стран.
• Когда 19% непьющих в Ирландии были исключены ВОЗ, было обнаружено, что почти две трети ирландских мужчин (62.2%) и почти треть ирландских женщин (27,6%), употребляющих алкоголь, в прошлом месяце участвовали в запоях, почти половина (46,5%) всех пьющих.

Исследование здоровой Ирландии (2015 г.):

• 76% населения Ирландии употребляют алкоголь, причем 53% пьющих делают это не реже одного раза в неделю.
• Мужчины пьют чаще, чем женщины, а люди в возрасте от 25 до 64 лет пьют больше, чем те, кто моложе или старше.
• Почти 4 из 10 (39%) пьющих употребляют алкоголь во время обычного выпивки, причем более пятой части (24%) делают это не реже одного раза в неделю.
• Более низкий уровень употребления алкоголя в более неблагополучных районах и из более низких социальных слоев, но более высокий уровень запоя.
• 15% тех, кто употребляет алкоголь в опасных количествах, за последние 12 месяцев считали, что их употребление алкоголя вредит их здоровью, а 22% считали, что им следует сократить потребление алкоголя.

Исследование «Здоровая Ирландия» показало, что «чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе является обычным явлением для всего населения». В нем говорится, что «четверо из десяти пьющих в Ирландии пьют до вредного уровня ежемесячно, а более пятого — еженедельно.Такое поведение проявляется у всего населения и не ограничивается конкретными группами. Учитывая, что каждый шестой из тех, кто употребляет алкоголь в опасных количествах, чувствовал за последние 12 месяцев, что их употребление алкоголя вредит их здоровью, вероятно, что многие из тех, кто употребляет алкоголь, не осознают связанных с этим рисков ».

Чтобы узнать, сколько алкоголя (и сколько калорий) вы потребляете в соответствии с еженедельными рекомендациями с низким уровнем риска, вы можете использовать калькулятор на AskAboutAlcohol.ie

10 областей, в которых правительства могли бы работать, чтобы сократить вредное употребление алкоголя

Ежегодно 3 миллиона жизней гибнут из-за вредного употребления алкоголя.Глобальная стратегия ВОЗ по сокращению вредного употребления алкоголя направлена ​​на улучшение здоровья и социальных результатов отдельных лиц, семей и сообществ при значительном снижении заболеваемости. и смертность от вредного употребления алкоголя и их социальных последствий. Предполагается, что глобальная стратегия будет продвигать и поддерживать местные, региональные и глобальные действия по предотвращению и сокращению вредного употребления алкоголя.

Глобальная стратегия фокусируется на десяти ключевых областях вариантов политики и мероприятий на национальном уровне.Десять направлений национальных действий:

1. Лидерство, осведомленность и приверженность.
2. Ответ служб здравоохранения.
3. Действия сообщества.
4. Политика вождения в нетрезвом виде и меры противодействия.
5. Наличие алкоголя.
6. Маркетинг алкогольных напитков.
7. Ценовая политика.
8. Снижение негативных последствий употребления алкоголя и алкогольного опьянения.
9. Снижение воздействия незаконного алкоголя и неформального производства алкоголя на здоровье населения.
10. Мониторинг и наблюдение.

---

Область 1. Лидерство, осведомленность и приверженность

Устойчивые действия требуют сильного руководства и прочной основы осведомленности, политической воли и приверженности. Обязательства в идеале должны быть выражены через адекватно финансируемую всеобъемлющую и межсекторальную национальную политику, разъясняющую взносы, и разделение ответственности между различными вовлеченными партнерами.Политика должна быть основана на имеющихся доказательствах и адаптирована к местным условиям с четкими целями, стратегиями и задачами. Политика должна сопровождаться конкретным план действий и поддержанный эффективным и устойчивым выполнением и механизмы оценки. Важное значение имеет соответствующее участие гражданского общества и экономических операторов.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) разработка или укрепление существующих всеобъемлющих национальных и субнациональных стратегий, планов действий и мероприятий по сокращению вредного употребления алкоголя;

(b) создание или назначение главного учреждения или агентства, в зависимости от ситуации, которое отвечало бы за отслеживание национальной политики, стратегий и планов;

(c) координация алкогольных стратегий с работой в других соответствующих секторах, включая сотрудничество между правительствами разных уровней, а также с другими соответствующими стратегиями и планами сектора здравоохранения;

(d) обеспечение широкого доступа к информации и эффективным программам просвещения и информирования общественности на всех уровнях общества о полном спектре связанного с алкоголем вреда, нанесенного в стране, а также о необходимости и существовании эффективных профилактических меры;

(e) повышение осведомленности о вреде, причиненном алкоголем другим и уязвимым группам, предотвращение стигматизации и активное противодействие дискриминации затронутых групп и отдельных лиц.

---

Область 2. Ответ служб здравоохранения

Службы здравоохранения играют центральную роль в борьбе с вредом на индивидуальном уровне среди лиц с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и другими заболеваниями, вызванными вредным употреблением алкоголя. Службы здравоохранения должны предоставлять людям профилактические и лечебные мероприятия. и семьи, подверженные риску или затронутые расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и связанными с ними состояниями. Еще одна важная роль служб здравоохранения и медицинских работников — информировать общество о последствиях вредного употребления алкоголя для здоровья населения и общества. поддерживать сообщества в их усилиях по сокращению вредного употребления алкоголя и отстаивать эффективные общественные ответные меры.Службы здравоохранения должны охватывать, мобилизовать и привлекать широкий круг участников за пределами сектора здравоохранения. Медицинские услуги ответные меры должны быть в достаточной степени усилены и профинансированы таким образом, чтобы соответствовать масштабам проблем общественного здравоохранения, вызванных вредным употреблением алкоголя.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) повышение потенциала систем здравоохранения и социального обеспечения по обеспечению профилактики, лечения и ухода в связи с употреблением алкоголя и вызванными алкоголем расстройствами и сопутствующими патологиями, включая поддержку и лечение пострадавших семей и поддержку взаимопомощи. мероприятия и программы помощи или самопомощи;

(b) поддержка инициатив по скринингу и краткосрочным вмешательствам на предмет опасного и вредного употребления алкоголя в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и других учреждениях; такие инициативы должны включать раннее выявление и борьбу с употреблением алкоголя среди беременных. женщины и женщины детородного возраста;

(c) улучшение возможностей по профилактике, выявлению и вмешательству для отдельных лиц и семей, живущих с алкогольным синдромом плода и спектром связанных с ним расстройств;

(d) разработка и эффективная координация комплексных и / или взаимосвязанных стратегий и услуг по профилактике, лечению и уходу при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и сопутствующих заболеваниях, включая расстройства, связанные с употреблением наркотиков, депрессию, самоубийства, ВИЧ / СПИД и туберкулез;

(e) обеспечение всеобщего доступа к здравоохранению, в том числе за счет повышения доступности, доступности и ценовой доступности лечебных услуг для групп с низким социально-экономическим статусом;

(f) создание и поддержание системы регистрации и мониторинга заболеваемости и смертности, связанных с употреблением алкоголя, с механизмами регулярной отчетности;

(g) предоставление медицинских и социальных услуг с учетом культурных особенностей.

---

Участок 3. Действия сообщества

Воздействие вредного употребления алкоголя на сообщества может инициировать и способствовать развитию местных инициатив и решений местных проблем. Правительства и другие заинтересованные стороны могут поддержать сообщества и дать им возможность использовать свои местные знания и опыт. в принятии эффективных подходов к предотвращению и сокращению вредного употребления алкоголя путем изменения коллективного, а не индивидуального поведения, с учетом культурных норм, убеждений и систем ценностей.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) поддержка быстрых оценок с целью выявления пробелов и приоритетных областей для вмешательств на уровне сообществ;

(b) содействие более широкому признанию связанного с алкоголем вреда на местном уровне и содействие соответствующим действенным и экономичным ответам на местные детерминанты вредного употребления алкоголя и связанных с ним проблем;

(c) укрепление потенциала местных органов власти по поощрению и координации согласованных действий сообществ путем поддержки и поощрения разработки муниципальной политики по сокращению вредного употребления алкоголя, а также их способности укреплять партнерские отношения и сети общественных институтов и неправительственных организаций;

(d) предоставление информации об эффективных мероприятиях на уровне сообществ и наращивание потенциала на уровне сообществ для их реализации;

(e) мобилизация сообществ для предотвращения продажи алкоголя и потребления алкоголя несовершеннолетними пьющими, а также для создания и поддержки безалкогольной среды, особенно для молодежи и других групп риска;

(f) обеспечение общинного ухода и поддержки пострадавшим лицам и их семьям;

(g) разработка или поддержка общественных программ и политики для групп особого риска, таких как молодые люди, безработные и коренное население, по конкретным вопросам, таким как производство и распространение незаконного или неформального алкоголя. напитки и мероприятия на уровне сообщества, такие как спортивные мероприятия и городские фестивали.

---

Участок 4. Политика и меры противодействия вождению в нетрезвом виде

Вождение в нетрезвом состоянии серьезно влияет на рассудительность, координацию и другие двигательные функции. Вождение в нетрезвом виде — серьезная проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает как пьющих, так и во многих случаях невиновные стороны. Существуют действенные, основанные на фактических данных, меры по сокращению числа случаев вождения в нетрезвом виде. Стратегии по снижению вреда, связанного с вождением в нетрезвом виде, должны включать меры сдерживания, направленные на снижение вероятности того, что человек будет управлять автомобилем в нетрезвом виде. алкоголя, а также меры, которые создают более безопасную среду вождения, чтобы уменьшить как вероятность, так и серьезность вреда, связанного с авариями, вызванными алкоголем.

В некоторых странах количество травм в результате дорожно-транспортных происшествий с участием пешеходов в состоянии алкогольного опьянения является значительным и требует первоочередного вмешательства.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) введение и обеспечение соблюдения верхнего предела концентрации алкоголя в крови с пониженным пределом для профессиональных водителей и молодых или начинающих водителей;

(b) содействие пунктам проверки трезвости и выборочной проверки дыхания;

(c) приостановление действия водительских прав в административном порядке;

(d) постепенное лицензирование для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде;

(e) использование блокировки зажигания в определенных условиях, где это возможно, для уменьшения количества инцидентов, связанных с вождением в нетрезвом виде;

(f) обязательные программы обучения водителей, консультирования и, при необходимости, лечения;

(g) поощрение предоставления альтернативного транспорта, включая общественный транспорт, до окончания времени закрытия питейных заведений;

(h) проведение кампаний по повышению осведомленности и информированности общественности в поддержку политики и с целью усиления общего сдерживающего эффекта;

(i) проведение тщательно спланированных, высокоинтенсивных, хорошо выполненных кампаний в СМИ, ориентированных на конкретные ситуации, такие как праздничные дни, или на такую ​​аудиторию, как молодежь.

---

Участок 5. Наличие спирта

Стратегии общественного здравоохранения, направленные на регулирование коммерческой или общественной доступности алкоголя с помощью законов, политики и программ, являются важными способами снижения общего уровня вредного употребления алкоголя. Такие стратегии предусматривают необходимые меры предотвратить легкий доступ к алкоголю для уязвимых групп и групп высокого риска. Коммерческая и общественная доступность алкоголя может иметь взаимное влияние на социальную доступность алкоголя и, таким образом, способствовать изменению социальных и культурных норм. что способствует вредному употреблению алкоголя.Уровень регулирования доступности алкоголя будет зависеть от местных обстоятельств, включая социальные, культурные и экономические условия, а также существующих обязательных международных обязательств. В некоторых развивающихся В странах с низким и средним уровнем доходов неформальные рынки являются основным источником алкоголя, и официальный контроль над продажей должен дополняться действиями по борьбе с незаконным или неофициальным производством алкоголя. Кроме того, ограничения на доступность, которые слишком строгие меры могут способствовать развитию параллельного незаконного рынка.Вторичная поставка алкоголя, например, от родителей или друзей, также должна приниматься во внимание при оценке доступности алкоголя.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) создание, функционирование и обеспечение соблюдения соответствующей системы регулирования производства, оптовой продажи и подачи алкогольных напитков, которая налагает разумные ограничения на распространение алкоголя и работу точек продаж алкоголя в соответствии с с культурными нормами, с помощью следующих возможных мер:

(i) введение, при необходимости, системы лицензирования розничных продаж или государственных монополий, ориентированных на здравоохранение;

(ii) регулирование количества и расположения точек продажи алкоголя на территории и за ее пределами;

(iii) регулирование дней и часов розничных продаж;

(iv) регулирование режимов розничной продажи алкоголя;

(v) регулирование розничных продаж в определенных местах или во время особых мероприятий;

(b) установление соответствующего минимального возраста для покупки или употребления алкогольных напитков и другие меры политики с целью повышения барьеров для продажи и потребления алкогольных напитков подростками;

(c) принятие политики по предотвращению продаж лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения и лицам, не достигшим совершеннолетия, и рассмотрение возможности введения механизмов возложения ответственности на продавцов и серверы в соответствии с национальным законодательством;

(d) установление политики в отношении употребления алкоголя в общественных местах или в рамках деятельности и функций официальных государственных учреждений;

(e) принятие политики по сокращению и устранению незаконного производства, продажи и распространения алкогольных напитков, а также по регулированию или контролю за неформальным алкоголем.

---

Участок 6. Маркетинг

алкогольных напитков

Снижение воздействия маркетинга, особенно на молодых людей и подростков, является важным фактором в сокращении вредного употребления алкоголя. Для продажи алкоголя используются все более изощренные методы рекламы и продвижения, в том числе связь алкогольных брендов со спортивными и культурными мероприятиями, спонсорство и размещение продуктов, а также новые методы маркетинга, такие как электронная почта, SMS и подкастинг, социальные сети и другие методы коммуникации.Передача маркетинга алкоголя сообщения через национальные границы и юрисдикции по таким каналам, как спутниковое телевидение и Интернет, а также спонсорство спортивных и культурных мероприятий становится серьезной проблемой в некоторых странах.

Очень сложно нацелить молодых взрослых потребителей, не подвергая когорты подростков, не достигших совершеннолетия, одному и тому же маркетингу. Особую озабоченность вызывает воздействие привлекательного маркетинга на детей и молодежь, а также на таргетинг. новых рынков в развивающихся странах и странах с низким и средним уровнем доходов, где в настоящее время наблюдается низкий уровень потребления алкоголя или высокий уровень воздержания.Как содержание маркетинга алкоголя, так и степень воздействия этого маркетинга на молодых людей. являются ключевыми вопросами. Следует рассмотреть осторожный подход к защите молодых людей от этих методов маркетинга.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) создание нормативно-правовой базы или системы совместного регулирования, предпочтительно на законодательной основе и при поддержке, когда это необходимо, с помощью мер саморегулирования, для маркетинга алкоголя посредством:

(i) регулирование содержания и объема маркетинга;

(ii) регулирование прямого или косвенного маркетинга в определенных или всех СМИ;

(iii) регулирование спонсорской деятельности по продвижению алкогольных напитков;

(iv) ограничение или запрет рекламных акций в связи с деятельностью, ориентированной на молодежь;

(v) регулирование новых форм методов маркетинга алкоголя, например, социальных сетей;

(b) разработка государственными агентствами или независимыми органами эффективных систем надзора за маркетингом алкогольной продукции;

(c) создание эффективных административных систем и систем сдерживания нарушений маркетинговых ограничений.

---

Зона 7. Ценовая политика

Потребители, включая сильно пьющих и молодежь, чувствительны к изменениям цен на напитки. Политику ценообразования можно использовать для сокращения употребления алкоголя несовершеннолетними, прекращения перехода к употреблению большого количества алкоголя и / или эпизодов употребления алкоголя в больших количествах. пить и влиять на предпочтения потребителей. Повышение цен на алкогольные напитки — одно из наиболее эффективных мер по сокращению вредного употребления алкоголя. Ключевой фактор успеха ценовой политики в снижении вредное употребление алкоголя — действенная и действенная система налогообложения. обеспечивается надлежащим сбором налогов и обеспечением соблюдения.

Такие факторы, как предпочтения и выбор потребителей, изменения в доходах, альтернативные источники алкоголя в стране или в соседних странах, а также наличие или отсутствие других мер политики в отношении алкоголя могут повлиять на эффективность этой политики. вариант. На спрос на разные напитки может повлиять по-разному. Повышение налогов может по-разному сказаться на продажах в зависимости от того, как оно влияет на цену для потребителя. Существование значительного незаконного рынка алкоголя усложняет политические соображения по налогообложению во многих странах.В таких обстоятельствах изменения налогов должны сопровождаться усилиями по установлению эффективного государственного контроля над незаконными и неформальными рынками. Повышенное налогообложение также может встретить сопротивление со стороны группы потребителей и экономические операторы, а также налоговая политика выиграют от поддержки информации и мер по повышению осведомленности для противодействия такому сопротивлению.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) создание системы специального внутреннего налогообложения алкоголя в сочетании с эффективной системой правоприменения, которая может принимать во внимание, при необходимости, содержание алкоголя в напитке;

(b) регулярный пересмотр цен в зависимости от уровня инфляции и дохода;

(c) запрет или ограничение использования прямого и косвенного повышения цен, продаж со скидкой, продаж ниже себестоимости и фиксированных ставок для неограниченного количества алкогольных напитков или других видов оптовых продаж;

(d) установление минимальных цен на алкоголь, где это применимо;

(e) предоставление льгот по ценам на безалкогольные напитки;

(f) сокращение или прекращение субсидий хозяйствующим субъектам в сфере алкоголя.

---

Участок 8. Снижение негативных последствий алкогольного опьянения

Эта целевая область включает варианты политики и вмешательства, которые направлены непосредственно на снижение вреда от алкогольного опьянения и употребления алкоголя, не обязательно затрагивая лежащее в основе потребление алкоголя. Текущие данные и передовой опыт благоприятствуют дополнительное использование вмешательств в рамках более широкой стратегии, которая предотвращает или уменьшает негативные последствия употребления алкоголя и алкогольного опьянения.При реализации этих подходов, управлении питьевой средой или информировании потребителей, следует избегать восприятия одобрения или поощрения употребления алкоголя.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) регулирование условий употребления алкоголя в целях сведения к минимуму насилия и деструктивного поведения, включая раздачу алкоголя в пластиковых контейнерах или небьющихся стеклах и решение проблем, связанных с алкоголем, на крупномасштабных публичных мероприятиях;

(b) обеспечение соблюдения законов против отбывания наказания в состоянии опьянения и юридической ответственности за последствия вреда, причиненного в результате опьянения, вызванного употреблением алкоголя;

(c) введение в действие политики управления, относящейся к ответственному обслуживанию напитков в помещениях, и обучение персонала в соответствующих секторах тому, как лучше предупреждать, выявлять и лечить алкоголиков в состоянии алкогольного опьянения и агрессивных алкоголиков;

(d) снижение крепости алкоголя в различных категориях напитков;

(e) обеспечение необходимого ухода или приюта для людей в тяжелом состоянии алкогольного опьянения;

(f) предоставление потребителям информации и маркировка алкогольных напитков для обозначения вреда, связанного с алкоголем.

---

Область 9. Снижение воздействия незаконного алкоголя и неформального производства алкоголя на здоровье населения

Употребление незаконно или неофициально произведенного алкоголя может иметь дополнительные негативные последствия для здоровья из-за более высокого содержания этанола и потенциального загрязнения токсичными веществами, такими как метанол. Это также может ограничить возможности правительства облагать налогом и контролировать легально производимый алкоголь. Действия по уменьшению этих дополнительных негативных эффектов следует предпринимать в зависимости от распространенности незаконного и / или неформального употребления алкоголя и связанного с ним вреда.Хорошие научные, технические и Должен существовать институциональный потенциал для планирования и реализации соответствующих национальных, региональных и международных мер. Хорошее знание рынка и понимание состава и производства неофициального или незаконного алкоголя являются обязательными. также важно, в сочетании с соответствующей законодательной базой и активным исполнением. Эти меры должны дополнять, а не заменять другие меры по сокращению вредного употребления алкоголя.

Производство и продажа неформального алкоголя укоренились во многих культурах и часто неформально контролируются.Таким образом, меры контроля могут быть разными в отношении незаконного алкоголя и неофициального алкоголя, и их следует сочетать с повышением осведомленности. и мобилизация сообщества. Также важны усилия по стимулированию альтернативных источников дохода.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) контроль хорошего качества в отношении производства и распределения алкогольных напитков;

(б) регулирование продаж неформального алкоголя и включение его в систему налогообложения;

(c) эффективная система контроля и правоприменения, включая налоговые марки;

(d) разработка или укрепление систем отслеживания и отслеживания незаконного алкоголя;

(e) обеспечение необходимого сотрудничества и обмена соответствующей информацией о борьбе с незаконным алкоголем между властями на национальном и международном уровнях;

(f) выпуск соответствующих предупреждений общественности о контаминантах и ​​других угрозах здоровью от неофициального или незаконного употребления алкоголя.

---

Участок 10. Мониторинг и наблюдение

Данные мониторинга и наблюдения создают основу для успеха и надлежащей реализации других девяти вариантов политики. Местный, национальный и международный мониторинг и наблюдение необходимы для отслеживания масштабов и тенденций. вреда, связанного с алкоголем, для усиления пропаганды, разработки политики и оценки воздействия вмешательств. Мониторинг должен также фиксировать профиль людей, обращающихся за услугами, и причину, по которой наиболее пострадавшие люди не получают доступа к профилактике. и лечебные услуги.Данные могут быть доступны в других секторах, и необходимы хорошие системы для координации, обмена информацией и сотрудничества, чтобы собрать потенциально широкий спектр информации, необходимой для всестороннего анализа. мониторинг и наблюдение.

Разработка устойчивых национальных информационных систем с использованием показателей, определений и процедур сбора данных, совместимых с глобальными и региональными информационными системами ВОЗ, обеспечивает важную основу для эффективных оценка национальных усилий по сокращению вредного употребления алкоголя и мониторинг тенденций на субрегиональном, региональном и глобальном уровнях.Систематический непрерывный сбор, сопоставление и анализ данных, своевременное распространение информация и обратная связь с политиками и другими заинтересованными сторонами должны быть неотъемлемой частью реализации любой политики и мероприятий по сокращению вредного употребления алкоголя. Сбор, анализ и распространение информации о вредном использовании алкоголя являются ресурсоемкими видами деятельности.

В этой области вариантов политики и мероприятий включают:

(a) создание эффективных рамок для мониторинга и надзора, включая периодические национальные обследования потребления алкоголя и связанного с алкоголем вреда, а также план обмена и распространения информации;

(b) создание или назначение учреждения или другой организационной единицы, ответственной за сбор, сопоставление, анализ и распространение доступных данных, включая: публикация национальных отчетов;

(c) определение и отслеживание общего набора показателей вредного употребления алкоголя, а также ответных мер политики и мероприятий по предотвращению и сокращению такого употребления;

(d) создание хранилища данных на уровне страны на основе согласованных на международном уровне показателей и представление данных в согласованном формате в ВОЗ и другие соответствующие международные организации;

(e) разработка механизмы оценки на основе собранных данных для определения воздействия политических мер, вмешательств и программ, введенных в действие для сокращения вредного употребления алкоголя.

Программа действий Комиссии по безопасности от алкоголя в Вирджинии

Программа действий Комиссии по обеспечению безопасности от алкоголя в Вирджинии Сроки и Условия

Повышение безопасности дорожного движения за счет сокращения числа людей с ограниченными возможностями вождения

Специализируясь на повышении безопасности дорожного движения, Комиссия по VASAP занимается реализацией стратегий и процессов, которые приводят к постоянному изменению поведения. Система ASAP состоит из 24 местных программ, которые предоставляют услуги на всей территории Содружества Вирджиния.

«В Комиссии по VASAP наша миссия состоит в том, чтобы уменьшить количество аварий, связанных с вождением. Мы неуклонно продолжаем следовать нашей миссии посредством надзора и услуг, которые мы предоставляем. Я приветствую вас на нашем новом веб-сайте! »

Анджела Д. Коулман, исполнительный директор

Этот веб-сайт был создан для того, чтобы вы могли больше узнать о нас и услугах, которые мы предоставляем. Комиссия по VASAP участвует в различных инициативах и мероприятиях по информированию общественности в дополнение к предоставляемым нами услугам.Мы финансируемся исключительно за счет гонораров правонарушителей и не получаем долларов государственного налога.

Прежде чем вы углубитесь в изучение веб-сайта, мы просим вас уделить время чтению нашего ежегодного резюме, которое включает в себя обширную информацию о том, чего мы достигли за последний год. Мы постоянно заняты здесь, в Комиссии, и пользуемся возможностью поделиться своей деятельностью с гражданами Содружества.

Если у вас есть конкретные вопросы или вам нужны формы или документы, посетите наш раздел часто задаваемых вопросов, нажав «FAQ» на панели инструментов навигации вверху этой страницы.Если вам не удалось найти то, что вы искали, на нашей странице часто задаваемых вопросов, вы можете отправить свой запрос прямо нам здесь.

Если вы хотите произвести оплату как можно скорее через нашу онлайн-систему, нажмите ссылку «Внести платеж» в нижнем колонтитуле внизу этой страницы. Имейте в виду, что обязательно выберите правильный вариант как можно скорее из раскрывающегося списка перед отправкой платежа. Невыполнение этого требования приведет к тому, что ваш платеж поступит в неправильное место и может задержать предоставление услуг.

Если вам нужно зарегистрироваться в нашей программе и вы хотите начать заполнять документы о зачислении, обратитесь к «Документам для зачисления как можно скорее» в нижнем колонтитуле этой страницы.

Если вы являетесь членом суда, у нас есть страница, специально посвященная вашим потребностям. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к ссылкам на документы, которые можно использовать, и ответам на часто задаваемые вопросы, полученные от сотрудников суда. Спасибо, что посетили нас, и надеемся, что вам понравится проводить время на нашем сайте!

Комиссия по VASAP полностью функционирует, и с ней можно связаться в обычное рабочее время.Однако до дальнейшего уведомления, в целях соблюдения рекомендаций CDC и поддержания социального дистанцирования, мы не можем принимать посетителей лично. Не стесняйтесь обращаться к нам по телефону (804) 786-5895 или по электронной почте [email protected]. Вы также можете найти ответы на многие из ваших вопросов на нашей странице часто задаваемых вопросов, щелкнув ссылку на верхней панели навигации.

Информация об алкоголе и эпилепсии

Могу ли я употреблять алкоголь при эпилепсии?

Употребление небольшого или небольшого количества алкоголя вряд ли вызовет у вас новые приступы.Но умеренное или обильное употребление алкоголя в течение короткого промежутка времени может повысить вероятность приступа. Вы больше всего подвержены риску приступа в период от 6 до 48 часов после того, как бросили пить.

Для некоторых людей употребление алкоголя может означать, что они меньше спят или забывают принимать лекарство от эпилепсии. Оба эти фактора могут повысить вероятность приступа.

Сколько я могу пить?

Все люди разные, поэтому количество алкоголя, которое может выпить больной эпилепсией, варьируется от человека к человеку.Официальных рекомендаций по употреблению алкоголя для людей с эпилепсией нет. Но если вы все же решите пить, вы можете принять решение следовать рекомендациям NHS относительно употребления алкоголя с низким уровнем риска для всех. В них говорится, что мужчины и женщины должны выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Вы можете узнать больше о правилах и установках по продаже алкоголя на сайте Drinkaware.

Безопасно ли употреблять алкоголь с моим лекарством от эпилепсии?

Чрезмерное употребление алкоголя может снизить количество некоторых лекарств от эпилепсии в организме.Это может повысить вероятность приступа. Алкоголь также может усиливать побочные эффекты некоторых лекарств от эпилепсии. Некоторые люди говорят, что употребление алкоголя во время приема лекарств от эпилепсии заставляет их быстрее напиваться.

В листовке, прилагаемой к лекарству от эпилепсии, должно быть указано, взаимодействует ли алкоголь с вашим лекарством.

Если вы все-таки пьете, важно продолжать принимать лекарство от эпилепсии как обычно. Отсутствие дозы может повысить вероятность приступа.

Может ли алкоголь вызывать судороги у людей, не страдающих эпилепсией?

У людей с эпилепсией или без эпилепсии могут возникать судороги после употребления алкоголя. 7 Это известно как припадки, связанные с отменой алкоголя. Скорее всего, они произойдут между 6 и 48 часами после вашего последнего напитка.

У вас могут быть приступы алкогольной абстиненции, если вы алкоголик и внезапно бросаете пить. Признаки алкогольной зависимости включают сильное желание пить и трудности с контролем.

Если вы считаете, что у вас может быть алкогольная зависимость, и вы хотите бросить пить, важно проконсультироваться с врачом о том, как это сделать безопасно. Это необходимо для снижения риска судорог и других симптомов отмены алкоголя.

Если вы не страдаете алкогольной зависимостью, вы все равно можете подвергаться риску синдрома отмены алкоголя, если вы много пьете в течение короткого промежутка времени.

Иногда припадки, связанные с отменой алкоголя, могут перерасти в эпилептический статус. Это когда приступ длится более 5 минут и может представлять большую опасность, чем более короткие приступы.

Где я могу получить помощь и совет по поводу употребления алкоголя?

Ваш терапевт может посоветовать вам сократить или бросить пить. Они могут направить вас в службу, которая поможет вам безопасно уменьшить количество выпиваемого.

Веб-сайт NHS

Drinkaware

Анонимные алкоголики

Если вы хотите видеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Консультации и информация» на нашем веб-сайте. Если у вас нет доступа к Интернету, позвоните в нашу бесплатную горячую линию по борьбе с эпилепсией по телефону 0808 800 5050.

Сколько времени нужно, чтобы алкоголь успокоился и более

Думаете, что знаете об алкоголе все, что вам нужно? Угадай еще раз. Этот учебник по Alcohol 101 не только научит вас новому, но и напомнит о фактах, которые вы, возможно, забыли.

1. Одна порция не обязательно означает одну порцию алкоголя.

Одна порция алкоголя — это 0,6 жидких унций чистого спирта. Для пива объемом 12 жидких унций 5% алкоголя — это одна порция алкоголя в одной порции пива. Пиво «высокой плотности» имеет содержание алкоголя 8% или выше — это более высокая порция алкоголя в одной порции пива.Кроме того, мы склонны переусердствовать. Одна порция 12% -ного вина составляет 5 жидких унций, что более чем вдвое меньше большинства бокалов для вина. Наконец, коктейли обычно содержат более одной порции (1,5 жидких унции 40% крепкого алкоголя — одна порция), а также другие алкогольные ингредиенты, такие как ликеры.

2. На усвоение одной порции алкоголя уходит больше часа.

Это особенно важно помнить, если вы куда-то поехали и в конечном итоге выпили.Поскольку у большинства людей уровень алкоголя в крови к моменту третьей порции алкоголя составляет 0,08, рассчитывайте по крайней мере один час, а лучше больше, без алкоголя, прежде чем сесть за руль. Если вы выпили более трех напитков, добавьте еще не менее 30 минут для каждого напитка. Конечно, лучшее решение — либо не пить, либо вообще не садиться за руль.

3. Чтобы почувствовать действие алкоголя, нужно 30 минут.

Для усвоения напитка может потребоваться час, но до того, как вы почувствуете воздействие алкоголя, потребуется примерно тридцать минут.Это хороший способ измерить темп. Если вы пьете больше одного напитка каждые 30 минут, это означает, что вы, вероятно, пьете слишком много и слишком быстро. Притормозите, и если вы почувствуете жажду до того, как пройдут эти 30 минут, сначала попробуйте стакан воды.

4. На то, насколько алкоголь влияет на вас, влияют несколько факторов.

Вам необходимо учитывать не только то, что вы пьете, но также и то, сколько вы ели, что вы ели, ваш пол, ваш вес и любые лекарства, которые вы, возможно, принимали.Чем меньше вы весите, тем выше будет содержание алкоголя в крови после одной порции. После двух порций алкоголя у человека весом 150 фунтов содержание алкоголя в крови (BAC) будет примерно 0,058, а у человека весом 225 фунтов — 0,039. У мужчин в организме больше воды, что позволяет их организму разбавлять алкоголь больше, чем у женщин. Это означает, что мужчины могут выпивать столько же алкоголя, что и женщины с таким же весом, и не напиваться так сильно. Кроме того, женщины перерабатывают алкоголь медленнее, а это означает, что они дольше ощущают воздействие алкоголя.Прием пищи перед питьем разбавит алкоголь, замедляя его всасывание в организме. У людей, которые не едят перед питьем, уровень BAC в три раза выше, чем у тех, кто ест. Продолжение перекусов, особенно углеводов, таких как хлеб или крекеры, и питье воды во время питья помогут вашему организму перерабатывать алкоголь и предотвратить похмелье. Даже если вы не принимаете лекарства регулярно, внимательно следите за тем, какие лекарства вы принимали в течение 24 часов. Что-то столь же безобидное, как лекарство от простуды, может усилить действие алкоголя на вас.

5. Несмотря на то, что алкоголь может улучшить ваше самочувствие, он все равно является депрессантом.

В то время как некоторые люди действительно впадают в психологическую депрессию при употреблении алкоголя, каждый впадает в психологическую депрессию, когда употребляет алкоголь. Некоторые функции мозга и тела становятся менее активными, поскольку алкоголь влияет на центральную нервную систему. Он замедляет дыхание, расслабляет мышцы и ухудшает мышление. Невнятная речь, отсутствие координации и замедленное время реакции — все это вызвано угнетением центральной нервной системы.Таким образом, даже если вы не чувствуете угрюмости, ваше тело все равно находится в депрессии, когда вы употребляете алкоголь.

6. Алкоголь обезвоживает вас.

Это может показаться нелогичным, потому что вы вводите жидкости в свое тело. Алкоголь на самом деле является мочегонным средством, а это означает, что вы теряете больше жидкости, чем набираете, а именно из-за учащенного мочеиспускания. Если вы чрезмерно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть рвота и вы потеряете еще более важную жидкость. Даже умеренное употребление алкоголя означает больше, чем частые походы в туалет и жажду.Обезвоживание вызывает сухость во рту, головную боль, головокружение, бессонницу, раздражительность и головокружение. Да, все симптомы похмелья вызваны легким обезвоживанием. Сильное обезвоживание может привести к повреждению мозга, судорогам и смерти. Чтобы избежать легкого и тяжелого обезвоживания, ограничьте потребление алкоголя, пейте воду, ешьте несоленую пищу и избегайте газированных напитков.

7. Алкоголь — частый фактор сексуального насилия.

Это не означает, что если вы подверглись сексуальному насилию и употребляли алкоголь, это ваша вина.Изнасилование и сексуальное насилие никогда не являются виной жертвы. К сожалению, случаев изнасилования на свидании связано с употреблением алкоголя. У атакованных опьянение ставит под угрозу их способность отражать атаки, будь то потеря сознания, нарушение моторики или невнятная речь. Для нападавшего опьянение ослабляет запреты и ухудшает мышление. Обе стороны не могут правильно оценить ситуацию. Если вы будете знать о потреблении алкоголя и прекратить употребление алкоголя, когда будет достигнут предел, это позволит людям лучше контролировать свои ситуации и снизить риск сексуального преступления.

8. Если ты хочешь протрезветь быстро, ну, ты не можешь.

Кофе. Вода. Еда. Свежий воздух. Холодный душ. Ничто из этого на самом деле не сделает человека в состоянии алкогольного опьянения трезвым, даже если оно заставит его почувствовать себя лучше. Пьяны вы или просто взбудоражены, единственное, что вас отрезвит, — это время. Если вам не терпится вернуться домой или перестать тошнить, эти минуты могут показаться часами, но все, что вы можете сделать, — это подождать. Вот почему так важно правильно употреблять алкоголь.Когда уровень алкоголя в крови повышается или вы переходите от одного уровня опьянения к другому, все, что вам остается, — это ждать, пока ваше тело усвоит алкоголь в вашей системе.

9. Высыпаться — ужасная идея.

Худшее, что может сделать сильно опьяненный человек, — это лечь. Если вас стошнит, вы действительно можете подавиться и умереть. Если вы находитесь с кем-то, кто находится в состоянии алкогольного опьянения и должен лечь, убедитесь, что человек лежит на боку и его голова повернута набок, а затем внимательно наблюдайте за ним.Если у кого-то есть отравление алкоголем, вам следует немедленно доставить этого человека в отделение неотложной помощи. Признаки отравления алкоголем включают потерю сознания, невозможность проснуться, медленное или нерегулярное дыхание, неконтролируемую рвоту и холодную, липкую, бледную или синеватую кожу. Отравление алкоголем может привести к коме или смерти. Ожидая медицинской помощи, вы должны держать человека в сознании и бодрствовать.

10. Алкоголизм определяется зависимостью от алкоголя, и «правила» для алкоголизма бесполезны.

Некоторые люди подчиняются произвольным правилам, чтобы контролировать, является ли кто-то алкоголиком. Это ошибочно. Например, некоторые люди думают, что если вы никогда не пьете в одиночестве, вы не можете быть алкоголиком, а если вы пьете в одиночестве, так оно и есть. По правде говоря, ни один из них не указывает на наличие или отсутствие проблемы с алкоголем. Точно так же не имеет значения, какой алкоголь вы пьете. Воздержание от крепких напитков или крепких напитков не является частью критериев определения того, являетесь ли вы алкоголиком.Все, что имеет значение, — содержит ли напиток алкоголь или нет, независимо от того, вино ли это, пиво или ликер. Если это влияет на вашу жизнь и / или если вы не можете воздержаться от алкоголя без стресса, значит, у вас проблемы с алкоголем. Если вас беспокоит употребление алкоголя (или кого-то еще), вам следует провести дальнейшее расследование. Вы можете проконсультироваться со специалистом или пройти одно из множества онлайн-обследований, чтобы определить, злоупотребляете ли вы алкоголем.

Связанное содержимое:

Этанол: использование, взаимодействие, механизм действия

) + Глюконат хлоргексидина (0.45 мг / 100 мл)

(Fruli) Гель для рук без ополаскивания антисептиком	Этанол (66 мл / 100 мл) + пропиловый спирт (11 мг / 100 мл)	Гель	Для местного применения	Shandianong Медицинские Технологии Ко., Ltd.	2020-05-01	Неприменимо	US
(Fruli) Одноразовое быстросохнущее дезинфицирующее средство для рук	Этанол (70 мл / 100 мл) + хлоргексидина глюконат (0,5 мг / 100 мл)	Жидкость	Для местного применения	Shandong Zhuojian Medical Technology Co., Ltd.	2020-05-01	Неприменимо	US
(Qiqing) Хлоргексидин Глюконат Спиртовое дезинфицирующее средство 100 мл	Жидкость	Для местного применения	Qingdao Precision Medical Technology Co., LTD. Филиал Цзыбо	2020-05-01	Не применимо	US
10 человек ANSI	Этанол (60 мл / 100 мл) + ацетаминофен (325 мг / л) + ацетилсалициловая кислота (325 мг / л) + Бацитрацин цинк (400 [МЕ] / 1 г) + бензалкония хлорид (0,13 г / 100 г) + бензалкония хлорид (0,40 мл / 100 мл) + бензокаин (6 мл / 100 мл) + ибупрофен (200 мг / л) + лидокаин (0.5 1/100 г) + сульфат неомицина (5 мг / 1 г) + сульфат полимиксина B (5000 МЕ / 1 г) + вода (98,6 мл / 100 мл)	Набор	Офтальмологический; Оральный; Актуальные	Оригинальная первая помощь	2010-04-24	Неприменимо	US
25 человек ANSI	Этанол (60 мл / 100 мл) + этанол (62 г / 100 г) + ацетаминофен (325 мг / 1) + ацетилсалициловая кислота (325 мг / л) + бацитрацин цинка (400 [МЕ] / 1 г) + бензалкония хлорид (0,13 г / 100 г) + бензалкония хлорид (0.40 мл / 100 мл) + бензокаин (6 мл / 100 мл) + ибупрофен (200 мг / л) + изопропиловый спирт (70 мл / 100 мл) + лидокаин (0,5 г / 100 г) + неомицин сульфат (5 мг / 1 г) + полимиксин B сульфат (5000 МЕ / 1 г) + вода (98,6 мл / 100 мл)	Набор	Офтальмологический; Оральный; Актуальные	Оригинальная первая помощь	2010-04-25	Неприменимо	US
25 человек ANSI	Этанол (60 мл / 100 мл) + этанол (62 г / 100 г) + ацетаминофен (325 мг / 1) + ацетилсалициловая кислота (325 мг / л) + бацитрацин цинк (400 МЕ / 1 г) + бензалкония хлорид (0.13 г / 100 г) + бензалкония хлорид (0,40 мл / 100 мл) + бензокаин (6 мл / 100 мл) + ибупрофен (200 мг / л) + изопропиловый спирт (70 мл / 100 мл) + лидокаин (0,5 г / 100 г) + неомицин сульфат (5 мг / 1 г) + сульфат полимиксина B (5000 [МЕ] / 1 г) + вода (98,6 мл / 100 мл)	Набор	Офтальмологический; Оральный; Актуальные	Оригинальная первая помощь	2010-04-25	Не применимо	US
3 дезинфицирующих средства для рук	Этанол (62 мл / 100 мл) + этанол (62 мл / 100 мл) + этанол (62 мл) / 100 мл)	Набор	Актуальные	Greenbrier International, Inc.	2012-06-13	Не применимо	US
3 дезинфицирующих средства для рук	Этанол (62 мл / 100 мл) + этанол (62 мл / 100 мл) + этанол (62 мл / 100 мл)	Набор	Актуальные	Greenbrier International, Inc.	2012-06-13	Неприменимо	US
3 Дезинфицирующие средства для рук	Этанол (62 мл / 100 мл) + этанол (62 мл / 100 мл) + Этанол (62 мл / 100 мл)	Набор	Местный	Greenbrier International, Inc. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт